消化血液科出科小结
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'第一篇、血液科实习自我鉴定
消化血液科出科小结
血液科出科小结
时光过的如流水般飞逝，在血液科的实习即将结束。在此，我非常感谢老师们在这期间
对我的关心和照顾以及帮助。在老师的辛勤教导下，经过不断实践，我受益匪浅。回顾这些
日子，是苦是乐，是酸是甜，相信每个人心中都有一种属于自己的味道，即将要出科了，却
有好多的不舍。
在实习期间，我严格遵守医院及科室的规章制度，认真履行护士职责，严格要求自己，
尊敬师长，团结同学，踏实工作，关心病人。不迟到，不早退，努力做到护理工作规范化，
技能服务优质化，基础护理灵活化，爱心活动经常化，将理论与实践相结合，并做到理论学
习有计划、有重点，护理工作有措施、有记录。在老师的带教下，我基本掌握了一些常
见病的护理及基本操作，使我对血液常见病、多发病的诊断治疗有了重新的认识和提高，在
突发病方面，学到了应对的知识和技巧。微笑迎接新病人并做好入院评估；严密监测生命体
征并规范记录；正确采集血、尿标本；积极配合医生治疗；严格执行三查七对；认真执行静
脉输液„„总之，在血液实习的日子里，在老师们理论知识扎实和操作技能熟练的带教下，
我受益匪浅，像她们一样，虽然我还只是学生，我的能力有限，但我会不断摸索，用微笑温
暖病人心田，用努力充实我的知识与技能。温故而知新，用实践来验证及巩固所学。在此，感谢老师们对我的关心与教导，在此实习期间包括以后，我都把你们的教诲深深
记在心中。我一定要把学到的只是应用到下一实习科室。不断地学习进步。篇二：血液内科
实习心得血液内科实习在实习过程中，本人严格遵守医院规章制度。认真履行实习护士职责，严格要求自己，
尊敬师长，团结同学，关心病人，不迟到，不早退，勤奋学习，以身作则，积极进取。通过
这一个月的认真工作，我学到了许多在课堂上不曾懂得的东西。在实习的日子中，我了解到
收治病人的一般过程：如测量生命体征；询问病人病史、过敏史等，认真写好护理记录，同
时观察病人的病容，配合老师的指导，了解抗生素对各种消化系统的基本应用。同时，我也
了解了胸腹部穿刺的一般过程，以及严格的无菌操作。通过这段时间的实习，我明白了作为
一名护士身上应有的职责，无论何时，应把病人放在第一，医学`教育网搜集整理用最好的态
度和最负责的行动去关心病人疾苦。在以后的实习中，我一定会努力学习更多知识人常说“谈癌色变”，然而在世人看来，白血病比癌症还癌症，一旦患上了，来自心理和
生理的折磨，都是无法言表的。所以刚来血液内科的时候，我特别地小心翼翼，生怕踩到他
们的“地雷”，进到他们的禁区，碰到他们的伤口。但相处一段时间，我发现他们并没有我想
象中的那么脆弱，也不是像泡沫一样，一触即破。相反，他们会牢牢记住那些成功治愈出院
的病例，他们会比实习的你更懂化疗药物，他们会相互之间加油打气，他们会努力的配合治
疗。如果你问他们最想做的事，他们一定会说，回家晒太阳。因为他们很特殊，他们要避开
人多拥挤的地方：他们更多的时间在接受化疗：他们需要我们的保护。他们的乐观，坚强，
勇敢深深地打动了我。生活的确有太多的不容易，每个人都在夹缝中过日子，想想那年的自
己也曾暗暗抱怨社会的不公、生活的不平，现在想来着实惭愧。通过这一大段日子的沉淀，
我成长了许多，渐渐摆脱了学校的那份稚气，走向成熟。如果你看到他们，你定也会为他们
的积极乐观的精神所动容的。实习之路，任重而道远，我们更需要坚强的精神来面对生活的
坎坷与考验。加油吧，为了更好的拥有明天，请努力的开拓今天吧。篇三：血液科实习周记血液科实习周记
来血液科的第一天是护士长给介绍的环境，她一方面领着我们熟悉环境，同时也向我们
提出了学习要求，我觉得这样很好，这样有利于我们能更好的掌握本科室的相关知识。另外，
当时我发现病人的小牌子上都没有写诊断，这点跟别的科室不一样，我想那是为了保护隐私，
因为这些病听上去就比较恐惧了，因此我们床头交班的时候用的都是英文缩写。本科室还有
个特点，就是输血的较多化疗的较多，病人因为贫血或有凝血障碍的，所以均是卧床休息减
少活动，另外因为化疗，大多都有脱发的副作用，所以晨护的床单是有些吓人的。我是
上帝癖佑的幸运儿，这次遇到个很好的带教老师，嘿。她不仅技术很好，专业知识也很棒，
每次遇到特殊的病情她就给我讲解很多，也问我很多相关知识，我很喜欢这样的方式。别的
科可能多少有些忽略了我们理论这方面，所以我们也漫漫放松了对自己的要求，再加上每天
工作忙忙碌碌的，下班就累的不行了，倒床就睡，那睡眠败要太好哦，呵呵，所以我的专业
知识也丢得差不多了，虽然知道这方面需要巩固了，但因为精力有限，有时为了偷懒就宁愿
多睡会觉。而这个科恰恰非常重视理论发面，一方面加强了我们的警惕，刺激我们回去看书，
一方面让我明白了，偷一时懒，真的要付出更多去弥补不足。我的带教陈老师是我目前
遇到的最好的带教老师了，她不仅教了我很多东西，而且时刻都把你记挂在心上，即使今天
她不带我，只要一遇到需要注意的，她都会一一告诉我。而且她性子比较急，做事很利落，
条理也很清晰，下班了，她能跟你处得很来，有时感觉她很像表嫂。只跟了她短短几天的时
间，她却满足了我的心愿。实习有差不多四个月了，从来没打过静脉留置针也没抽过血标本，
可是她在我来这个科的第二天就实现了我的心愿，当时好激动，所以也没留意什么脱空感。
可是就在昨天，很荣幸我又打了个留置针，进入血管的那种脱空感也很鲜明，呵，终于找到
感觉咧，幸福。还有，老师还教了我大夜后的晨会交班，当时好紧张哦，呵呵另外，还跟了董老师上了两天主班，干的事都比较琐碎。值得高兴的是，现在终于搞明
白发烧病人要怎么留体温了，虽然以往老师早就跟我门说过留体温的原则了，但又没有举例，所以还等于是一知半解的，半筒水的，但现在已经完全理
解了。还有件兴奋的事就是，实习这么久，什么id、im、iv、ivgtt的都操作过，而且
机会都很多。但ih只打过那种‘来得时’的那种笔式的，可以说从没接触过真正的皮下注射，
但上主班，嘿，以为就在那干那些琐碎的事，什么写床头牌啊交班报告啊什么的，没想到还
能实现我皮下注射的这个个小小心愿咧，嘻别的好像就没有什么可圈可点的了，现在就想看看化疗药物外渗的处理了，大课时老师
说得打封闭，可是也没见过到底怎么封闭的，希望在出科前能有机会看到喔。篇四：血液科
实习小结
血液科实习小结
xx年xxx日，我开始了在xxx市中心医院的实习工作，二四、二五两天礼拜天，我的带
教老师不上班，确切的说应该是二十六日开始的吧！盼望已久的实习终于到了，即便是我的带教老师不上班我也照样在医院待着，只为了能
学更多的东东?护士长临时又给我安排了其他的老师，初来新鲜，我的兴致很高，护士办、治
疗室、病房?跟着老师跑前跑后的，一天下来见识了好多东东，也记住了好多呢，一天下来总
的感觉：累并快乐着！
我所待的科室-血液科收治的病人多，是一个非常忙的科室，加上我每天上的都是行政班，
所以我没有太多空闲时间记录我的心得，没能达到之前我所计划的每天记录实习心得体会。
今天是七月的尾巴了，我也在血液科实习了一周了，血液科的老师们都很好、很负责，想想
再将一周就要换科了，我此刻就很舍不得，不想离开！一周了，我实践的机会不多，扎的针屈指可数，但我明白万事开头难，更多的是明白了
护理行业的细心细心再细心，的确，给病人换个水这看是简单的不能再简单的事情，我们就
要之少喊病人四次名字，治疗室墙上那醒目的“三查七对”更是时刻警视着我们。不要抱怨
带教老师不放手我们，不要说护士长七老八十那么爱唠叨?那也是为我们好呀，处处细心、保
护自己是我一周来听的最多的话了。接下来的一周我还会和血液科的老师、病人们在一起度过，每天真的都挺开心的，祝愿
老师个个工作顺利、病人们都早日康复！都早日康复！
下周计划尽可能的多实践，放开了去做，不胆怯、不畏惧，相信熟能生巧，很多时候不
是自己不行，而是自己把自己早早的否定?为了更早的实践、更快的锻炼自己，冲吧，相信自
己会做的更好！篇五：护理血液科实习报告护理血液科实习报告
来到xxx医院后，为期一周的岗前培训结束了，这一周，我们不论是从理论知识还是护
理的基础操作上都有了进一步的提高，也具备了进入临床实习的能力，我实习的第一个科室
是血液透析室。
报到的第一天，护士长就带着我们了解了血液透析室的大体环境，给我们讲了血液透析
室的几个规定：一、进入血液透析室要还白鞋，因为这里的环境比较特殊，不能绝对无菌，
但是我们要尽力做到尽量；二、与病人接触时要带手套，既是对病人负责，也是在保护我们
自己，这里的病人自身抵抗力比较差，所以我们要减少传染，切断传播途径。在科室老师对我们很好，总鼓励我们，要敢做，不能什么都只是看，要自己亲自动手实
践才能记忆深刻才能真正掌握。每天都有老师给我们讲课，从血液透析的原理、方式、如何
护理等方面为我们进行详细的讲解。透析的整个流程：每次透析前都要为病人测t、p、bp（体
温、脉搏、血压），还有就是病人的体重。每隔一小时都要监测并记录病人的血压、静脉压、
超滤率、tmp值、电导、电流量等值，这些数值看似简单，其中的学问大的很，因为病人在
透析时是建立了一个体外血液循环通路，很容易引起高血压和低血压等并发症，插管感染或
透析器被污染都会引起感染，伴随的症状就是发热。所以，每次透析我们都要检测这些数值，
以防病人发生问题。
除了这些，我们还要为病人做宣教，这一项也是很重要的。做a/v瘘的患者，做瘘的一
侧胳膊不能测量血压、提重物，刚刚做瘘的病人应自行锻炼，锻炼的方法很简单就是松握拳
练习。插管的病人要嘱其不能自行拔管，要常常测量体温，为防止感染，要保持插管周围的
皮肤清洁、干燥。饮食啥工要注意食用优质蛋白、高热量、高磷低钙、低钾低钠的食物。在血液透析室的一个月，忘不了第一次为病人患要时的紧张，也忘不了熟练了之后的轻
车熟路；忘不了第一次为病人注射利比奥时的紧张发抖，也忘不了掌握了注射技巧之后的自
信熟练。感谢老师的教导，更要感谢病人肯给我机会。护士长曾说，不是我们培养出一批批
优秀的护士，是病人把他们培养出来的，如果不是病人给他们机会去实践，谁能练出手？我认为护士长的话很有道理，也一
直记得。
一个月的实习就要结束了，虽然说血液透析室的专业性很强，但我相信在这里所学到的
东西将会在我以后实习的科室受用，在此感谢护士长和老师们的教导，我会继续努力，运用
所学到的知识，在以后的科室中好好表现。
第二篇、消化内科实习心得消化血液科出科小结
在实习的旅途中，我来到了我的第八个站——消化内科，刚来科室的那天我就感觉到一种忙碌、紧张的气息，果不其然，事实证明我的预想是正确的，所以在这个科室，我比以往更谨慎，对于查对制度和无菌观念更是严格要求自己，不能因为忙碌而出任何差错事故。
消化内科的病人多以腹痛腹泻，呕血黑便，返酸嗳气而入院，以肝硬化，消化性溃疡，胰腺炎，溃疡性结肠炎，急慢性胃炎，消化道肿瘤为主。消化道出血是消化科的急症，病人入院后，必须判断病人的出血情况，绝对卧床休息，监测生命体征，急查血生化，血常规血型，凝血功能。根据情况吸氧，止血补液治疗，然后根据血常规，血生化结果再调整治疗。急性胰腺炎的病人的处理和消化道出血原则一样，同时应排除重型胰腺炎，急做胰腺CT是必须的，抑制胰腺分泌和抑制胰酶活性应尽早应用，并尽量避免使用解痉药物。通过两次的教学查房，对于便秘和结肠癌的护理，了解得更多，也学到很多的相关知识。
随着实习的进程，医院的环境已经熟悉，学习也渐渐进入正轨，在各个科室的实习中间，见到最多的是各种疾病及其常用的各种药物和各种护理的基础操作。在医院实习期间最主要的是病人入院后，能够根据病史资料初步想到是哪一个系统的疾病，之后再排除想到是哪些疾病，需要做哪些检查，对疾病的鉴别，最后给出治疗原则。这些是实习的主要内容，其次就是积极的去做一些临床操作，提高各种护理操作技能的能力，再次多发现问题，不懂的就问，科室里的每个医务工作人员都是你的老师。实习的最终目标是培养良好的各项操作技能及提高各种护理工作的能力。在老师负责的态度下,并鼓励我们每项操作的能力，我们积极的争取每一次锻炼操作的机会和能力，如床上擦浴、口腔护理、保留灌肠、静脉输液、肌肉注射等各种基础护理的操作。在实习过程中，每天坚持“吃苦、吃亏、吃批评”的原则，“吃苦”锻炼我慢慢长大；“吃亏”让我学到了更多的知识；“吃批评”提升自己，只有这样，我的水平才能得到提升，每天收获充实的心情。护理工作是非常繁重与杂乱的，尽管在没有临床实习之前也有所感悟，但真正进入病房之后，感触又更深了一步。的确护理工作很零碎，也很杂乱，病房里也很少有人能理解我们的工作。第二收获是正确的认识护理，树立了正确的职业道德观，养成了良好的工作态度。临床实习是对理论学习阶段的巩固与加强，也是对护理技能操作的培养和锻炼，同时也是我们就业岗前的最佳训练。尽管这段时间很短，但对我们每个人都很重要。我们应该倍偿珍惜这段时间，珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会，珍惜与老师们这段难得的师徒之情。
作为一名护士，不仅要学会基础的扎针技术，也要学会导尿、鼻饲等很多得东西。护士这个职业很平凡却很伟大，一个好的护士要具备良好的道德素质和职业素质，还要耐心，细心，胆大。护士受到尊重的同时，也会时常受气，受累，但也必须用微笑面对病人，面对一切。护士长经常教导我们，我们护士也算是服务行业，就算你再气再累，也要脸上充满笑容。是的，只有用心去对待别人，才能受到别人的尊重。
总的来说，我的实习过程还是顺利的。通过社会实践的磨练，我深深地认识到社会实践是一笔财富。在实践中可以学到在书本中学不到的知识，它让你开阔视野、了解社会、深入生活。这份工作让我受益良多，不仅思想上得到提升，而且让我认识了很多朋友。在今后的生活中，我会朝着自己的目标，不断努力学习，为自己的理想而奋斗！
第三篇、血液科实习小结消化血液科出科小结
血液科实习小结
xx年xxx日，我开始了在xxx市中心医院的实习工作，二四、二五两天礼拜天，我的带教老师不上班，确切的说应该是二十六日开始的吧！
盼望已久的实习终于到了，即便是我的带教老师不上班我也照样在医院待着，只为了能学更多的东东„护士长临时又给我安排了其他的老师，初来新鲜，我的兴致很高，护士办、治疗室、病房„跟着老师跑前跑后的，一天下来见识了好多东东，也记住了好多呢，一天下来总的感觉：累并快乐着！
我所待的科室-血液科收治的病人多，是一个非常忙的科室，加上我每天上的都是行政班，所以我没有太多空闲时间记录我的心得，没能达到之前我所计划的每天记录实习心得体会。今天是七月的尾巴了，我也在血液科实习了一周了，血液科的老师们都很好、很负责，想想再将一周就要换科了，我此刻就很舍不得，不想离开！
一周了，我实践的机会不多，扎的针屈指可数，但我明白万事开头难，更多的是明白了护理行业的细心细心再细心，的确，给病人换个水这看是简单的不能再简单的事情，我们就要之少喊病人四次名字，治疗室墙上那醒目的“三查七对”更是时刻警视着我们。不要抱怨带教老师不放手我们，不要说护士长七老八十那么爱唠叨„那也是为我们好呀，处处细心、保护自己是我一周来听的最多的话了。
接下来的一周我还会和血液科的老师、病人们在一起度过，每天真的都挺开心的，祝愿老师个个工作顺利、病人们都早日康复！都早日康复！
下周计划尽可能的多实践，放开了去做，不胆怯、不畏惧，相信熟能生巧，很多时候不是自己不行，而是自己把自己早早的否定„为了更早的实践、更快的锻炼自己，冲吧，相信自己会做的更好！
第四篇、血液科实习心得消化血液科出科小结
血液内科实习
在结束的这一个月的临床内科实习中，在带教老师的悉心指导与耐心带教下，我认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规，并积极参加医院组织的医疗事故护理条例培训，多次参加护理人员学习，通过学习使我意识到，现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意，这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求，因而丰富法律知识，增强安全保护意识，可以使护理人员懂法、用法、依法减少医疗事故的发生。
在实习过程中，本人严格遵守医院规章制度。认真履行实习护士职责，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，关心病人，不迟到，不早退，勤奋学习，以身作则，积极进取。通过这一个月的认真工作，我学到了许多在课堂上不曾懂得的东西。在实习的日子中，我了解到收治病人的一般过程：如测量生命体征；询问病人病史、过敏史等，认真写好护理记录，同时观察病人的病容，配合老师的指导，了解抗生素对各种消化系统的基本应用。同时，我也了解了胸腹部穿刺的一般过程，以及严格的无菌操作。通过这段时间的实习，我明白了作为一名护士身上应有的职责，无论何时，应把病人放在第一，医学`教育网搜集整理用最好的态度和最负责的行动去关心病人疾苦。在以后的实习中，我一定会努力学习更多知识
人常说“谈癌色变”，然而在世人看来，白血病比癌症还癌症，一旦患上了，来自心理和生理的折磨，都是无法言表的。所以刚来血液内科的时候，我特别地小心翼翼，生怕踩到他们的“地雷”，进到他们的禁区，碰到他们的伤口。但相处一段时间，我发现他们并没有我想象中的那么脆弱，也不是像泡沫一样，一触即破。相反，他们会牢牢记住那些成功治愈出院的病例，他们会比实习的你更懂化疗药物，他们会相互之间加油打气，他们会努力的配合治疗。如果你问他们最想做的事，他们一定会说，回家晒太阳。因为他们很特殊，他们要避开人多拥挤的地方：他们更多的时间在接受化疗：他们需要我们的保护。他们的乐观，坚强，勇敢深深地打动了我。生活的确有太多的不容易，每个人都在夹缝中过日子，想想那年的自己也曾暗暗抱怨社会的不公、生活的不平，现在想来着实惭愧。通过这一大段日子的沉淀，我成长了许多，渐渐摆脱了学校的那份稚气，走向成熟。如果你看到他们，你定也会为他们的积极乐观的精神所动容的。实习之路，任重而道远，我们更需要坚强的精神来面对生活的坎坷与考验。加油吧，为了更好的拥有明天，请努力的开拓今天吧。篇二：肿瘤血液科心得体会)
肿瘤血液科实习心得体会
越来越感觉到生命的可贵，越来越感觉到生命的脆弱！这一路的实习生活中每到一站我都有着对生命的重新感悟。在病房里总是有病人或者病人家属询问我为什么会选择护士，我想说的是人生是有限的，我们所能做的只不过是在有生之年让自己过的高兴些罢了。在肿瘤科的这段时间里受益颇多，即将实习结束了，感觉这一路走得很漫长。对于我们的实习，科室里的老师们都很重视，每周的实习安排也谨然有序，从而让我们循序渐进的学习与成长。在教学耽误了同学们的休息时间的时候，还给我们补假，让我感觉到这里更加温暖，在此，对各位老师表现衷心的感谢。??
听着老师介绍肿瘤科的情况，跟着老师慢慢熟悉环境之后，心情就放松下来。随着我的带教老师韩老师开始接下来的实习生活。护士这个职业，看似简单，操作起来就比较难。在实习过程中操作的机会很多，在实习中我们有时候只是忙着做自己该做的事。但是科室的一些病人对我们这些实习生的操作持怀疑的态度，在带教老师的解释、劝说、指导下，与病人之间渐渐了解磨合，这些病人愿意接受我们的操作了。有时候还在表扬我们做得好，让我们感到实习工作之余的一些欣慰。我们用我们学到的专业的技术与知识为病人服务，用亲切和气的话语安抚关心病人。
肿瘤科的特色是放疗与化疗。化疗则是病房护理的重点，无论是化疗药物及其副作用和护理要点、化疗防护原则、pi的
观察和护理，还有放疗的副作用和护理要点，老师通过自己的示范操作与专题讲课将知识传授给我们。而且带教的老师们还教我要注意细节，合理安排工作，基础知识不可忘，在护理工作中绝对要牢记“三查七对”。在抢救病人过程中要准确复述口头医嘱，牢记、掌握心肺复苏方法，做好临终关怀。
虽然我还只是一名实习生，但我即将走向我的工作岗位，也许我的才能有限，但是我用我专业的知识与技巧，盼望能用我的微笑送走病人健康的离去。有天有一位病人问我信不信耶稣，我说我信佛，她说耶稣才是真的神，便开始看她的《圣经》。我想她和我一定都是情感愉悦的人。坚定信仰，我越来越感觉到生命的可贵，却越来越感觉到生命的坚强！2012年3月3日篇三：血液科实习小结消化血液科出科小结
血液科实习小结
xx年xxx日，我开始了在xxx市中心医院的实习工作，二四、二五两天礼拜天，我的带教老师不上班，确切的说应该是二十六日开始的吧！
盼望已久的实习终于到了，即便是我的带教老师不上班我也照样在医院待着，只为了能学更多的东东?护士长临时又给我安排了其他的老师，初来新鲜，我的兴致很高，护士办、治疗室、病房?跟着老师跑前跑后的，一天下来见识了好多东东，也记住了好多呢，一天下来总的感觉：累并快乐着！
我所待的科室-血液科收治的病人多，是一个非常忙的科室，加上我每天上的都是行政班，所以我没有太多空闲时间记录我的心得，没能达到之前我所计划的每天记录实习心得体会。今天是七月的尾巴了，我也在血液科实习了一周了，血液科的老师们都很好、很负责，想想再将一周就要换科了，我此刻就很舍不得，不想离开！
一周了，我实践的机会不多，扎的针屈指可数，但我明白万事开头难，更多的是明白了护理行业的细心细心再细心，的确，给病人换个水这看是简单的不能再简单的事情，我们就要之少喊病人四次名字，治疗室墙上那醒目的“三查七对”更是时刻警视着我们。不要抱怨带教老师不放手我们，不要说护士长七老八十那么爱唠叨?那也是为我们好呀，处处细心、保护自己是我一周来听的最多的话了。
第五篇、血液科实习总结消化血液科出科小结
血液科实习总结血液科的实习结束了，两个周的药，两个周的责任。上药的时候，不是加药就是去药房拿药或是发口服药，可以说一直是在路上跑，一直奔波于几个药房之间拿药，一周也大体认识了各种常用药。刚开始还挺喜欢这个活，无聊又好时，自己一个人悠哉游哉的，上完了两个周的药，最后一周上责任了，上班的第一天，上药的那个老师让我和她继续上药，因为只有她自己上药，我同学请假了，那一刻我才二了吧唧的意识到原来来这实习就是让我们干活的，护士长太不地道了，而我太二了，直到最后一刻才意识到这一点。第二周和第四周上责任，每天中午都会去病房让病人测体温，记体温测脉搏，几天就把所有的名字都记住了，可是病历都放在医生办公室，没大有时间去医生办公室看病历，所以对大多数病人对比病情都不是特别了解。血液科主要是血液病病人，如白血病，多发性骨髓瘤，血小板病的病人比较多，打化疗之类的病人比较多，长时间的打化疗药，好多病人都掉头发，这是在所难免的，化疗药刺激挺大，所以很多病人的血管在打针时都不好打，所以在那四周没打过几针。长时间打化疗，有些病人会选择PI置管，只此一针，可以放置一年的时间，可以周要维护一次，长期算下来，花费也不少。在那呆了四周，很多病人让我留下了深刻的印象，28床20岁的小伙子，是血友病，左小腿上有一大块淤的很重的创伤，一直在床上躺着，自打我进科他就在那里，直到我出科他还没出院，期间本来是打算出院的，可是那条伤腿动了一下又肿了，所以没出成院。20岁，是上学的年龄，应该是高考的时候，不知他还上不上学，从来没去问过他，不知该如何去问，恐怕刺伤了心底的痛处，现在已出科一星期了，不知他出院了没。还有以前26床那个16岁的小男孩，血小板减少症，经常发烧，老爱流鼻血，挺虚弱，做检查都得坐在轮椅上，后来出院了，具体情况也不是特别清楚，不想给自己找借口，却确实在与病人沟通交流上做的不是很好，以后要改改。还有一个十几岁的小孩，白血病，也在打化疗，不知出院了没有。年龄都不大，却被疾病折磨着。以前听说白血病就觉得很可怕，现在对此有所接触了解了，观点会有所改变，有些治疗效果还是不错的。在医院呆了这段时间，深感家人及周围人健康的活着才是最大的幸福，所以有时真的没必要计较那么多，也没必要那么拼命，这让我想起了在那的一个病号，不大配合治疗，兴许是怕花费吧，确实医院花费是很高，可是既然钱已经花了，就索性治好，不要半途而废，还那么年轻，不要因为自己生病的心情而去伤了所有关心自己得亲人的心。面对现实，好好治疗，才会康复，才会过得更好。
第六篇、血液科总结消化血液科出科小结
第一章总论
第一节血液系统结构和功能特点
一、造血组织：骨髓、胸腺（T）、淋巴结、肝、脾（B）、胚胎及胎儿造血组织。
二、血细胞生长及发育：造血干细胞、细胞因子（集落刺激因子、白细胞介素、造血负调控因子）、造血微环境
第二节血液系统疾病的范围及分类
一、血液病及范围：原发或累及血液和造血组织及器官的疾病二、血液系统疾病的分类：红细胞疾病、白细胞疾病、出凝血疾病和血栓性疾病
第三节血液病常见的症状和体征
一、血液病特点：血液病的性状和体征常无特异性、继发性血液学异常多见、实验室检查对血液病的确诊很重要。二、常见症状和体征：贫血（皮肤黏膜苍白）、出血倾向（周身性、出血程度和引起出血的创伤不成比例）、发热（多为感染性）、黄疸（主要出血性）、骨痛、脾大（异常细胞浸润与恶性增生、骨髓化生、脾功能亢进、类脂质贮存病）、淋巴结肿大及皮肤表现。
第四节血液病的实验室检查
一、一般血液检查：RBC（男：(4.0-5.5)*10女（3.5-5.0）*10）HB(男120-160g/L，
女110-150g/L)Hct(男性：42~49%，女性：37~48%)RDWMCV(80-100fl)
二1、骨髓涂片检查：（1）骨髓增生度：增生活跃正常；（2）粒红比值：（2-4：1）（3）原始细胞数量增多（4）血细胞化学染色（过氧化物酶染色POX：鉴别急粒和急淋（粒强阳、淋阴性）；非特异性酯酶NSE：急性粒细胞白血病---原粒细胞阳性，不被NaF抑制；急性单核细胞白血病---原单核细胞阳性，可被NaF抑制；中性粒细胞碱性磷酸酶染色NAP：中性粒强阳；糖原染色：红系、淋巴、单核强阳；铁染色：鉴别内外）
2、骨髓组织检查
3、骨髓细胞电镜检查
三、血液生化检查：铁、叶酸、
四、组织病理、免疫、遗传学、造血细胞培养和测试、放射性核素等
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第二章贫血概述
一、贫血的定义，贫血的诊断标准。
二、贫血的分类：形态学分类的主要指标及相应常见贫血类型；病因分类及相应常见贫血类型；临床贫血程度的分级。
三、贫血的临床表现：结合病理生理基础叙述贫血时各器官系统的症状体征，掌握贫血的最常见症状和体征。
一、四、贫血的诊断方法和治疗原则。
定义：
Anemia——在一定容积的循环血液内红细胞数、血红蛋白量及红细胞压积低于正常标准者为贫血。
★贫血是许多不同原因或疾病引起的一系列共同症状，而不是一种疾病的名称。
二、贫血分类：
（一）病因分类
1．RBC生成减少
▲造血干祖细胞增殖和分化障碍：AA、纯红再障
▲造血物质缺乏：巨幼细胞性贫血：叶酸、B12缺乏致DNA合成障碍
缺铁性贫血：Hb合成障碍
▲其它：慢性病性贫血、肾性贫血、骨髓浸润
2．RBC破坏过多―RBC寿命缩短，＜120天——溶血
RBC内在膜：遗传性球形RBC增多症，PNH
（先天）酶：G－6PD缺乏
Hb：海洋性贫血
RBC抗体介导：自身免疫性溶贫等
（后天）理、化、感染、脾亢．
3.失血性贫血
（二）形态学分类：
依据RBC形态特点，主要是RBC平均体积、RBC平均Hb含量、RBC平均Hb浓度3项RBC指数对贫血进行分类：
大细胞性：MCV＞100μm：巨幼细胞贫血
正常细胞性：MCV80～100μm：AA、急性失血、多数溶贫、慢性病
小细胞低色素性：MCV＜80μm、MCHC＜32％：缺铁性、海洋性
三、贫血的临床表现：
最早发现的症状:软弱无力、疲乏、困倦等。
最常见、最突出的体征：皮肤粘膜苍白。
其他：心悸、气促、头痛、头昏、耳鸣、眼花、嗜睡、注意力不集中、食欲下降、恶心、
便秘、蛋白尿、月经失调。
症状轻重受多因素影响——程度、速度、代偿能力
贫血分级：轻度（＞90g/L）
中度（60～90g/L）
重度（30～60g/L）
四、诊断
贫血是一种综合征，不是独立的疾病，很多疾病可引起贫血，贫血本身不是最后诊断，所以贫血的诊断过程主要是查明引起贫血的原因。
明确贫血的病因是合理有效治疗的基础。
寻找病因：详细的病史采集333
全面的体格检查
实验室检查
五、治疗：病因治疗、输血对症、药物等
第三章缺铁性贫血
一、铁代谢：铁在正常人体内的分布、来源、吸收、转运、储存、排泄和铁的再利用循环。
二、病因：病因及其机制，说明成人、婴幼儿及妊娠哺乳妇女等不同人群的最常见病因。三、临床表现：贫血的共性表现之外，缺铁性贫血的特殊表现。血象与骨髓象的主要特征。血清铁蛋白的意义。四、诊断与鉴别：了解缺铁程度的三个阶段，掌握缺铁的特异性诊断指标（储存铁）及诊断性试验治疗的反应。病因诊断。与常见的其它几种小细胞低色素性贫血的鉴别。五、治疗：病因治疗。铁剂治疗的原则及注意事项。
缺铁性贫血
一、概述
缺铁性贫血（irondeficiencyanemia,IDA）体内可用来制造血红蛋白的贮存铁已被用尽，血红蛋白合成不足，红细胞生成减少的一种小细胞低色素性贫血。消化血液科出科小结
二、病因及发病机理
（一）★慢性失血--最多见，最重要原因
成年男性—胃肠道出血
月经期妇女—月经过多
（二）铁的需求增加而摄入不足:
生长快速的婴幼儿（50％）
妊娠哺乳期妇女（40％）
育龄女性（20％）
（三）铁吸收障碍:胃次全切除术后
三、临床表现：1．贫血征象
2．组织细胞缺铁性表现
★粘膜损害
★吞咽困难（Plummer-Vinson综合)
★异食癖(pica)
★免疫力降低
★其他消化血液科出科小结
3．原发病表现
四、实验室检查
血象：小细胞低色素性贫血，RBC大小不等，中心淡染区扩大
骨髓象：增生性贫血，细胞内外铁（－）消化血液科出科小结
生化：血清铁↓，
★
方法。血清铁蛋白↓——反映机体铁贮备的良好指标，诊断缺铁性贫血最敏感、可靠
鉴别诊断：1、海洋性贫血
2、铁粒幼细胞贫血
3、慢性炎症
五、治疗
（一）病因治疗—相当重要
（二）铁剂治疗：硫酸亚铁、富马酸亚铁、葡萄糖酸亚铁，加用VitC可提高吸收率6倍
服药4～5天，网织红细胞开始上升，10～12天达高峰，2周后开始下降――此为诊断缺铁性贫血一种简单可靠法，Hb于服药2周后开始上升，如3～4周贫血不改善，须考虑其他原因：①服药量不足；②吸收不良；③损失铁量大于补充铁量，④药物含铁量不足；⑤诊断错误。
补足铁贮存量，Hb正常后3～6月。
六、预防
第四章再生障碍性贫血
一、病因和病机：继发性再障的可能病因。发病机制及其指导治疗的意义。二、临床表现：从再障的病理特征掌握其症状体征与血象、骨髓象、骨髓活检特征的相关性。再障的主要死亡原因。骨髓扫描、造血祖细胞培养、T细胞亚群分布异常、中性粒细胞碱性磷酸酶活性等相关检验。三、诊断与鉴别：再障诊断标准与分型标准。常见全血细胞减少疾病的种类及其鉴别要点。四、治疗：支持治疗的意义和主要内容。急性（或重型）再障与慢性（或轻型）再障的治疗原则。
再生障碍性贫血
一、概述
（一）定义
再生障碍性贫血（aplasticanemia，AA）由于骨髓功能衰竭，造成全血细胞减少的一种疾病，临床上以红细胞、粒细胞、血小板减少所致的贫血、感染、出血为特征。简介正常造血器官及其造血功能
（二）病因及危险因素
原发性
继发性可能病因：
1．化学因素：药物和化学物质、氯霉素、苯等。
2．物理因素：电离辐射
3．生物因素：多种病毒感染，如肝炎后再障。
二、发病机制―尚未完全阐明
（一）免疫功能紊乱――虫子
越来越多研究表明，免疫功能特别是细胞免疫异常为再障发病的常见和重要因素
（二）造血干细胞缺陷――种子
（三）造血微环境缺陷――土壤
三、临床表现
与全血细胞减少有关，表现为贫血、出血、感染的症状体征。一般无肝、脾、淋巴结肿大。实验室检查：血象：全血细胞减少，网织红细胞↓
骨髓象：造血细胞↓，非造血细胞↑巨核细胞少或无
骨髓活检：造血面积↓，为脂肪组织取代
其它：AKP↑，造血细胞培养，细胞集落↓
四、诊断
（一）病史、临床表现、实验室检查
（二）分类
国内分型
慢性再障重型再障I型重型再障II型发病缓慢急由慢性型发展而来病症较轻重重网织红（％）>1.0<1.0<1.0粒细胞绝对计数>0.5<0.5<0.5血小板计数>20<20<20骨髓象增生低下重度低下重度低下（预后较好不良不良
三）鉴别诊断：
引起全血细胞减少的其它疾病：1．PNH（阵发性睡眠性血红蛋白尿）
2．MDS（骨髓增生异常综合征）
3．急性白血病
4．恶组
5．脾亢
五、治疗
（一）治疗原则:
1．支持治疗2．分型治疗3．早期治疗4．坚持治疗
5．维持治疗6．联合治疗7．合并症治疗：感染、出血、贫血
（二）慢性再障的治疗
1．补肾中药：中医认为AA以肾虚为主，采用补肾
治则治疗CAA，有效率50%±，联用雄激素，有效率80％±
2．雄激素（Adr）：康力龙等――治疗CAA首选药物，治疗SAA基础药物。
可能机制：①通过促进某些HGFS的释放刺激造血
②对造血干细胞的直接刺激作用
副作用：肝功损害，男性化
3．其它药物：碳酸锂、左旋咪唑
（三）急性再障（含SAA－II）的治疗
1．抗淋巴细胞球蛋白／抗胸腺细胞球蛋白（ALG／ATG）。
第七篇、消化血液科健康宣教消化血液科出科小结
消
化
血
液
科
健
康
教
育
目录
1.急性胃炎（3）
2.慢性胃炎（4）
3.消化性溃疡（5）
4.上消化道大出血（6）
5.急性胰腺炎
6.肝硬化
7.肝性脑病
8.原发性肝癌
9.急性一氧化碳中毒
10.巨幼细胞性贫血
11.缺铁性贫血
12.溶血性贫血
13.再生障碍性贫血
14.慢性粒细胞性贫血
15.过敏性紫癜
16.特发性血小板减少性紫癜
（8）（9）（11）（13）（15）（16）（17）（18）（19）（21）（23）（24）
急性应激事件，可影响胃黏膜微循环的正常运行。"服用非甾体类抗炎药，如阿司匹林，可减弱胃黏膜保护作用。"
胆汁和胰腺的反流，可使胃黏膜破坏、糜烂产生。"
腹痛、上腹痛、饱胀不适：疼痛的部位、性质和程度，与进食、活动、体位等因素有关系。"
有恶心、呕吐、食欲不振：呕吐的次数及呕吐物的性质、量的情况，发生呕吐的时间、频率、原因或诱因与进食、精神因素等存在关联。"腹泻：食用沙门菌、嗜盐菌或葡萄球菌毒素污染食物引起的胃炎常伴有腹泻。"
呕血、黑粪、贫血：急性糜烂出血性胃炎所致的消化道出血占10%～30%，仅次于消化性溃疡。"
长期少量出血可引发缺铁性贫血，可出现头晕、乏力及消瘦等症状。"
定时规律进食，不可暴饮暴食。"
宜进少渣，温凉半流质饮食，有利于黏膜的修复。"
避免进食刺激性食物，如辣椒、浓茶、肉汤等。"
主动找家人或医务人员倾诉自己的感受，缓解心理压力。"急性发作期可通过做深呼吸，听音乐等到方法来减轻焦虑。"
告知患者一定按胃病疗程服药，不可随意停药、换药。"
避免食用对胃粘膜有刺激性的药物，如阿司匹林，必须使用时应同时服用制酸剂。"
保持乐观情绪，生活要规律，注意劳逸结合。"
戒酒，因乙醇可损伤胃粘膜。"进食要有规律，勿暴饮暴食，避免食生、冷、硬、刺激性食物。"
遵医嘱复诊，如有腹痛加剧、呕血、黑便、乏力、头痛、腹泻次数增加应及时就诊。"
幽门螺旋杆菌感染致胃粘膜慢性炎症。"
长期饮浓茶、酒、咖啡，可损伤胃粘膜。"
食过冷、过热、过粗的食物亦可损伤胃粘膜。"
服用大量的非甾体类抗炎药如阿司匹林、保泰松等，可破坏黏膜屏障。"
急性发作时应卧床休息，以减轻不适。"
病情缓解时应进行适当的锻炼，以增加机体的抵抗力。"
腹痛时可用热水袋热敷胃部，以缓解胃痉挛；转移注意力或做深呼吸法来减轻疼痛。"
热水袋用毛巾包裹，避免直接与皮肤接触，以防烫伤。"水温以50℃为宜，注意拧紧瓶塞，以防热水溢出烫伤皮肤。"
少量多餐，每日进食5～6次。"
避免食过咸、过甜、过辣的刺激性食物。"
多食高热量、高蛋白高维生素，易消化饮食，鸡蛋、牛奶、瘦肉、蔬菜、水果。"
生活要规律、劳逸结合。"
注意饮食卫生和营养。"
第八篇、血液内科实习心得消化血液科出科小结
血液内科实习
在结束的这一个月的临床内科实习中，在带教老师的悉心指导与耐心带教下，我认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规，并积极参加医院组织的医疗事故护理条例培训，多次参加护理人员学习，通过学习使我意识到，现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意，这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求，因而丰富法律知识，增强安全保护意识，可以使护理人员懂法、用法、依法减少医疗事故的发生。
在实习过程中，本人严格遵守医院规章制度。认真履行实习护士职责，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，关心病人，不迟到，不早退，勤奋学习，以身作则，积极进取。通过这一个月的认真工作，我学到了许多在课堂上不曾懂得的东西。在实习的日子中，我了解到收治病人的一般过程：如测量生命体征；询问病人病史、过敏史等，认真写好护理记录，同时观察病人的病容，配合老师的指导，了解抗生素对各种消化系统的基本应用。同时，我也了解了胸腹部穿刺的一般过程，以及严格的无菌操作。通过这段时间的实习，我明白了作为一名护士身上应有的职责，无论何时，应把病人放在第一，医学`教育网搜集整理用最好的态度和最负责的行动去关心病人疾苦。在以后的实习中，我一定会努力学习更多知识
人常说“谈癌色变”，然而在世人看来，白血病比癌症还癌症，一旦患上了，来自心理和生理的折磨，都是无法言表的。所以刚来血液内科的时候，我特别地小心翼翼，生怕踩到他们的“地雷”，进到他们的禁区，碰到他们的伤口。但相处一段时间，我发现他们并没有我想象中的那么脆弱，也不是像泡沫一样，一触即破。相反，他们会牢牢记住那些成功治愈出院的病例，他们会比实习的你更懂化疗药物，他们会相互之间加油打气，他们会努力的配合治疗。如果你问他们最想做的事，他们一定会说，回家晒太阳。因为他们很特殊，他们要避开人多拥挤的地方：他们更多的时间在接受化疗：他们需要我们的保护。他们的乐观，坚强，勇敢深深地打动了我。生活的确有太多的不容易，每个人都在夹缝中过日子，想想那年的自己也曾暗暗抱怨社会的不公、生活的不平，现在想来着实惭愧。通过这一大段日子的沉淀，我成长了许多，渐渐摆脱了学校的那份稚气，走向成熟。如果你看到他们，你定也会为他们的积极乐观的精神所动容的。实习之路，任重而道远，我们更需要坚强的精神来面对生活的坎坷与考验。加油吧，为了更好的拥有明天，请努力的开拓今天吧。篇二：留学生血液内科学教学实践体会
留学生血液内科学教学实践体会
从2001年起，重庆医科大学开始招收尼泊尔、印度、巴基斯坦等南亚国家留学生。第二临床学院内科学教研室承担了内科学教学任务，笔者参加了近几届留学生血液内科学部分教学，在教学工作中积累了一定的经验，也遇到了一些问题，现总结如下。
1认识留学生教学的难度，做好充分的课前准备
留学生不同于我国本科生，他们入校时知识基础相对较差，而且由于环境的改变、语音交流的障碍，他们适应教学的能力亦相对弱，这就对教学老师提出了很高的要求。在进入内科学教学前，留学生们已经经过了3~4年的基础医学学习，大多能适应中国老师的教学模式和风格。但是内科学是一门涉及面广和整体性强的学科，它是临床医学各科的基础学科，所阐述的内容在临床医学的理论和实践中有其普遍意义，是学习和掌握其他临床学科的重要基础，其任务是通过教学使学生掌握内科常见疾病的诊断和治疗。血液内科学又是内科学课程系统中一门相对特殊的课程，其专业性更强。因此对留学生进行血液内科学教学，其对带教老师的要求亦更高，而认真、充分的课前准备尤为重要。
1.1语言的准备：语言沟通是教师传授知识的基本能力，清楚、准确地用英语表达自己
的思想是从事留学生教学的教师的基本功[1]。留学生教学效果好不好，最关键的就是教师的英语表达能力，这也是每一个从事留学生医学教学的教师所面临的最大问题。如何提高英语表达能力，首先当然是提升自身公共英语素质。其次是充分熟悉本学科及相关学科的专业英语词汇及标准发音。课前多朗读专业文献，勤查字典或向公共英语教师请教，纠正不标准的发音，改变不正确的发音习惯。这些对教师非常重要，也是需要教师坚持不懈的积累。再次是提前接触学生，多交流，逐渐适应彼此语音特点。课前积极主动地与学生进行沟通，可以消除课堂上的紧张心理，即使有时语音表达模糊，师生间亦可理解。比如，尼泊尔学生爱把z的发音变为j的发音，我们通过平时的交流发现后，在正式教学时就能够理解他们的某些表达习惯了。
1.2教案的准备：血液内科学分为三部分教学内容，即贫血、血液肿瘤及出血。由于本专业的特殊性，留学生对相关疾病的认识可能有一定的难度，这就要篇三：血内科见习反思附院血液内科见习反思
孙国恩130601137
来血液内科见习的这两次临床实践，在带教老师的悉心指导下，我学会了很多临床护理相关的知识，这些从实践得来的知识，对巩固我的理论知识非常的重要。这两次血液内科见习，我了解到了血液内科常见的几种病症：白血病、贫血、淋巴癌、血液病等等。对这几种疾病，在带教老师耐心的讲解下，我慢慢的对这些疾病的起因，症状，诊断，治疗和相关临床护理有了一定的了解。在接下来的见习或理论学习中，我会更加的努力去学习和要求自己。这两次血液内科见习，带教老师都要求我们去跟病人交谈之前，要提前了解病人的相关疾病、病情、注意事项和要提问的相关问题，这是让我们更好的掌握病人的全部信息，使我们在跟病人交流时思路更加清晰和有目的，并且也可以获得更多的临床知识。见习的过程中，带教老师给我们讲解了很多白血病的相关知识，以前没有真正接触过白血病的相关知识时，我总是错误的认为，只要白血病病人得到骨髓移植就可以痊愈并健康的生活下去，没想到，这次带教老师的小讲课让我对白血病有了一个全新的认识。在我们血液内科，白血病患者有很多，患上白血病，基本上很难治愈，对于目前最好的方法就是骨髓移植，但是，骨髓移植的风险和出现的后遗症对白血病患者的影响很大。听带教老师讲述，很多的白血病患者，通过骨髓移植手术后，就算骨髓移植成功，后续出现的异体排斥，需要长期服用药物来抑制异体的排斥，有些患者可能经受不住折磨就死去了。因此，人们常常谈到白血病就像是“谈虎色变”一样。
带教老师的这次小讲课使我懂得了白血病的很多知识，如果没有这次的内科护理学的见习机会，说实话，我可能会一直误认为白血病患者通过合适骨髓移植手术就能很好的生存下去。经过这次见习，我清醒的认识到自己还有很多的不足，在今后的学习理论知识过程中，我会更加的努力去专研和学习。
我深深的感受到，作为一名医学生，不仅要具备有过强的理论知识，还要有一定的临床经验，因为我们面对的是人的生命，容不得一点无知和马虎。