做妈妈3大常见生殖道伤害
详细内容
产道裂伤是生产很常见的状况，如果没有即时且正确的处置，不仅会使产妇面临产后出血的威胁，也可能影响产后的生活品质。妇产科医师指出，生产前对胎儿的大小、产妇骨盆空间的正确评估再加上产妇与医师之间全力配合，才是减少产道伤害及后遗症的正确方式。
常规产前检查时，孕妇常会请教妇产科医师关于自然生产与剖宫产的差别与优缺点，显示孕妇除了对自然生产的阵痛心生恐惧外，对于自然生产时引起的产道伤害更是耿耿于怀。 >>>分娩时产道裂伤的表现有哪些
所谓产道，是指胎儿出生时所必须经过的路径，包括：子宫、子宫颈、阴道、会阴部。 一般而言，除非胎儿极小或产妇产道空间极为宽大，否则，自然生产时多多少少都会有不同程度的产道伤害。
“会阴切开术”有两种
为了增加胎儿娩出的空间，并且避免自然产造成成的不规则伤口，大多数妇产科医师在胎儿快要出生时，会做会阴切开的步骤，以降低阴道、会阴严重裂伤的情况发生。
会阴切开术可分为正中式和中侧式两种，各有其优缺点，主治医师会根据临床经验，以及孕妇当时状况，选择最合适的方式进行，以利伤口的缝合及术后的美观。 >>>会阴侧切术，你了解吗？
常见的产道伤害原因
顺利生产与子宫收缩力量、胎儿大小、产道的空间三大因素有关，这就是所谓3P(power、passenger、passage)。如果这三大因素无法妥当地配合，例如胎儿过大、骨盆狭窄等，容易导致难产或造成产道的裂伤。另一方面，急产和使用器械协助生产(产钳或真空吸引器)，都是引起产道裂伤常见的原因。
常见的产道3大伤害 常见的产道伤害有会阴阴道裂伤、子宫颈裂伤与子宫裂伤。
1.会阴阴道裂伤
其中会阴阴道部裂伤是最多见的，而根据裂伤的程度，可将会阴阴道部裂伤分为四级，第一度仅伤及阴道粘膜层；第二度裂伤是伤及粘膜下组织；第三度裂伤则是伤及肛门括约肌；第四度的裂伤，已伤及直肠粘膜。 >>>大龄妈妈：孕前的产道维护
医师处理方法
医师处理浅层的会阴阴道裂伤(第一度、第二度)，一般以缝合止血为原则；如果裂伤深及肛门括约肌或直肠粘膜(第三度、第四度)，就必须特别注意组织结构的复原，即直肠粘膜层的修补和肛门括约肌断端的接合，如此才不致于引起严重后遗症，甚至于影响大小便的功能。
2.子宫颈裂伤
在整个生产过程中，子宫颈从原先的紧闭，直到生产时的完全扩张，再加上子宫强有力的收缩，会造成子宫颈不同程度的伤害。严重子宫颈裂伤虽然不常见，也往往会造成严重的产后出血。
医师处理方法
裂伤如果发生在子宫颈，会选择缝合的方法止血。(注：所有裂伤都会缝合，且在刚分娩后暴露十分方便。)
3.子宫破裂
曾有一个案例，产妇生产过程进展顺利，但产后却发生大量出血，医师检查产道时，发现出血源自于子宫，虽排除子宫收缩不良及胎盘留滞的因素，仍然无法有效止血，最后不得已只好切除子宫，才发现血竟源于子宫破裂。
医师处理方法
当子宫产生破裂时，医师一方面使用子宫收缩药物促进子宫收缩，更需同时注意是否因为子宫破裂引起内出血，尽快予以处理。
下面，让我们来->>>细说分娩时产道裂伤症状
在妊娠期间，软产道为适应分娩而出现一系列的改变，如组织变得松软，弹性增加并具有一定程度的伸展性等。虽有这些变化，但胎儿经过产道娩出时，所需扩张的程度较大，多数产妇，尤其是初产妇，在分娩时，子宫颈、阴道及会阴仍有可能发生不同程度的损伤。这里所谓的产道裂伤是指分娩时软产道发生的裂伤。 >>>秋季：产道健康维护正当时
下面分别介绍分娩时产道发生裂伤的表现：
1、子宫颈的裂伤
初产妇分娩时，子宫颈常有损伤，其程度很轻，深度多不超过1厘米，既无出血，又没有其他表现，如不仔细检查，往往不能察觉，产后可以自然愈合。愈合后子宫外口略松，并表现为椭圆形的横裂。医生往往以子宫颈口是否横裂，来辨认其为经产或未产妇。如果分娩时，子宫颈发生较深的裂伤，并有不同程度的出血，叫做子宫颈裂伤。深的裂伤，于胎儿娩出后，即可检查发现。 裂伤严重者，其深度可达阴道穹窿部，愈合后，子宫颈可见不整齐的裂口，如同唇裂一样。
2、阴道和会阴裂伤
阴道壁和会阴部的裂伤，是产妇在分娩时最常见的并发症。轻者只限于粘膜或皮肤的损伤；重则累及阴道壁深部、盆底的肌肉组织和筋膜；会阴裂伤重时，肛门括约肌和直肠前壁亦均被撕裂，发生撕裂后，肉眼即可见到撕裂处有血流出，裂伤重而深者，流血量亦多。按其程度，一般把会阴裂伤分为三度。>>>助产器可减轻会阴撕裂
*第一度裂伤。是指会阴部的皮肤和粘膜，或阴道壁粘膜有撕裂，其范围和面积有的很小，有的较广。
*第二度裂伤。除皮肤和粘膜有撕裂外，其下面的肌肉和筋膜亦被撕裂，但肛门括约肌尚保持完整。
*第三度裂伤。裂伤很深。除皮肤、粘膜和肌肉外，肛门括约肌亦全部或部分被撕裂，直肠前壁往往同时被撕裂，肉眼即可看到断裂的肛门括约肌和外翻的直肠粘膜。
发生会阴裂伤后，不论程度轻重，均应立即修补、缝合。缝合时，一定要将创缘对合整齐，外边以处女膜为标志，由内向外，逐层缝合，组织间不留空隙。缝合时必须注意无菌操作及止血，避免发生血肿及感染。子宫颈裂伤较重者，亦应立即缝合，裂伤轻且无出血时，则不需处理。 >>>孕妈妈产后会阴巧护理
・余汤仙子
・可爱的巴布豆
・可爱的臭臭宋丹丹与丈夫女儿斗智39329
老公倔招和老婆绝招20335
生孩子就生个最好的12465
五招好孕锦囊顺利当妈12694
女人保湿你的私密地47289让孩子变笨十有害因素26106
女人拿什么留住雌激素44547
生个金猪娃要花6万余元9917
生孩子的坏处和好处17392
2007您的育儿心愿
想了解更多的关于产道伤害的话题吗？快进入搜狐母婴“怀孕”栏目浏览更多的内容，或者进入搜狐母婴“准妈妈”社区和更多的网友交流经验吧！
编辑：DJ