孕37周～分娩第46课:近预产期的产前检查

详细内容

从怀孕36周以后，你需要每周做一次产前检查，一直到宝宝出生。除了常规和特殊产检项目外，医生还会和你讨论分娩方式，给你做胎心监护。
常规与特殊检查项目

　　假设你能在预产期那一天分娩（尽管这种可能性很小），你在怀孕37~39周之间，需要做3次产前检查。医生会为你做的例行检查项目包括：

　　． 体重

　　． 血压

　　． 宫高

　　． 腹围

　　． 四肢浮肿情况

　　． 胎心监护

　　． 血常规

　　． 尿常规

此外，医生还可能给你做以下特殊产检项目：

　　． 骨盆测量

　　． B超（检查胎儿大小、胎位和羊水状况，为分娩做准备，怀孕36周或以后进行）

　　． 心电图（可以门诊做，无特殊情况也可在入院待产时做）

讨论分娩方式

　　随着预产期的临近，医生会和你一起讨论分娩方式，确定你可以顺产还是需要剖腹产。顺产无论对你的身体恢复还是对宝宝的生长发育来说，都是最自然的分娩方式。可能顺产让你最担心的因素就是疼痛，其实在顺产过程中，有很多减痛方式你可以选择。

　　另外，即使你上一个宝宝是剖腹产，这次怀孕也有机会自然分娩。

　　不过，有以下情况的孕妇则必须选择剖腹产才能最大限度地保证母子健康：

　　． 你以前的剖腹产切口是纵切口。

　　． 你的子宫以前做手术时受过损伤。

　　． 你怀的是多胞胎，胎儿有3个或3个以上。

　　． 胎儿有某种致命的疾病或异常，顺产有危险。

胎心监护

　　如果你孕期一切正常，医生通常会建议从你怀孕第36周开始每周做一次胎心监护。但如果你有妊娠并发症，则可能从怀孕第28~30周就开始做胎心监护了。

．　什么是胎心监护？

　　胎心监护主要是监测胎儿的心跳，包括宝宝休息和活动时的胎心率分别是多少。有以下情况的孕妇特别需要做胎心监护：

　　√ 有糖尿病、血压高，或有其他可能会影响孕期健康的疾病。

　　√ 曾经在孕晚期出现过胎死宫内。

　　√ 胎儿较小或发育不正常。

　　√ 胎儿的胎动比平时少了。

　　√ 羊水过多或羊水过少。

　　√ 做过胎儿外倒转术来纠正胎位。

　　√ 已经过了预产期。

．　怎么做胎心监护？

　　通常医生会让你左侧位躺着或坐靠在椅子上做胎心监护，胎心监护操作人员会把两个小圆饼形状的设备绑在你的肚子上。这两个小圆饼，一个用来监测宝宝的心跳，另一个记录你的宫缩情况。有时，操作人员还可能会让你在感觉到宝宝动了时，按一下按钮。每次胎心监护的时间通常持续20~40分钟。

怎么看胎心监护图？

　　胎心监护图上一般会有两条曲线，一条记录胎心率的变化，一条记录宫缩情况。胎心监护的结果分为：

　　1. 胎心监护反应型（正常）：如果宝宝的胎心有一个比较稳定的速度基线，在120～160次/分钟，并且至少有两次在活动时胎心率加快。

　　2. 胎心监护无反应型：如果宝宝活动时胎心率没有加快，或者40分钟内一次也没有动。

　　需要提醒你的是，胎心监护无反应型不一定说明宝宝不正常，只意味着此次监测没有提供足够的信息，你可能需要在1小时后再做一次，或者做别的检查。

和剖腹产或顺产的妈妈聊一聊

如果你有亲戚朋友或同事刚生了宝宝的，找个双方合适的时间，和那位新妈妈聊一聊。问问她选择了哪种分娩方式，为什么选择那种方式，她觉得自己的选择是否正确等等。如果她是剖腹产，请她让你看看剖腹产后的伤口；如果她是顺产，请她和你分享一些减轻生产疼痛的经验和技巧。