患者未成年，但是父母不在身边，姑姑带着来矫正，是不是应该让父母写授权委托书

详细内容

'第一篇患者未成年，但是父母不在身边，姑姑带着来矫正，是不是应该让父母写授权委托书
《2016未成年人授权委托书》

未成年人授权委托书

住院号／门诊号：____________

患者姓名_______＿＿＿性别______年龄_____科室________床号_______

本人是____________(未满18周岁患者)的监护人。由于_____________________________，本人不能陪同该未成年患者前来医院进行常规诊治与保健治疗服务，特此授权_______________医疗机构医务人员为该未成年患者提供必要的常规诊疗行为与保健治疗服务。

此同意书自本人在下面签字之日起立即生效，有效期______年______月______日(如不特别注明则有效期为壹年)。

本人明白，如果本人不能前来，应当由其他成年人陪同该未成年患者前来接受医疗与保健治疗服务。但本人特此授权要求即使没有成年人陪同，兴文县人民医院也要为该未成年患者提供治疗，本人自行承担没有成年人陪同所引发的后果。本人明白，此同意书只授权对该未成年人患者进行常规诊断和治疗操作，以及常规诊疗行为与保健治疗服务，包括免疫注射等。

未成年人患者姓名：

附户口簿中本人附页的复印件

未成年患者／法定监护人签字：

身份证号码：患者未成年，但是父母不在身边，姑姑带着来矫正，是不是应该让父母写授权委托书

家庭住址：

邮政编码：

工作单位地址：

电话号码：

住宅电话号码：手机：

紧急情况下请联系：手机：

日期：年月日

未成年人授权委托书[与患者关系：

本人是________(未满18周岁患儿)的监护人。由于本人不能陪同患儿前来医院进行常规诊治与保健治疗服务，特此授权该医疗机构医务人员为患儿提供必要的常规诊疗行为与康复治疗服务。同时为了实现我在本次住院期间的知情同意权利，我郑重委托作为我的代理人，授权其：(一)代为了解本人病情；(二)代为行使住院期间的知情同意权利，并履行相应的签字手续，被委托人的签字视同本人的签字。

其中包括以下情形：

□对患儿实施康复治疗以及进行有创检查、输液等治疗时；□使用贵重药物、耗材或进行贵重检查时；

□患儿属于自费、社保患者等费别，为诊治疾病而超出报销范围使用特定药物或采取特定医疗措施时；

□因病情需要对患儿输注血液及血液制品时；

□因病情危急需要紧急治疗时

此同意书自本人在下面签字之日起立即生效，有效期______年______月______日(如不特别注明则有效期为壹年)。

该患儿父母明白，如果该患儿家长不能前来，应当由代理人陪同该患儿前来接受医疗与保健治疗服务。患儿父母自行承担代理人陪同所引发的后果。

患儿父母姓名：电话号码

第二篇患者未成年，但是父母不在身边，姑姑带着来矫正，是不是应该让父母写授权委托书
《2016未成年人办理签证委托书》

未成年人办理签证委托书患者未成年，但是父母不在身边，姑姑带着来矫正，是不是应该让父母写授权委托书

委托书

委托人：性别：身份证号码：被委托人：性别：身份证号码：

委托是由：

委托人xx-xxx因（出差在地方），特委托xx-xxx-x（写明被委托人姓名及委托人关系）到公安机关办理儿子/女儿xx-x（身份证号码：）电子普通护照手续。

在委托期间本人将承担被委托人所代理上述事宜的一切责任。

委托人签名并按印.

20年月日

附委托人身份证复印件

第三篇患者未成年，但是父母不在身边，姑姑带着来矫正，是不是应该让父母写授权委托书
《2016病历复印委托书范本》

病历复印委托书范本

委托人（患者本人）：

有效证件号码：

性别年龄联系电话：受托人：

有效证件号码：性别年龄联系电话：与患者关系：

□配偶□朋友□其他□子女□父母□其他近-亲属□同事

本人于年月日因病住院。本人郑重委托由作为我的代理人复印本人医院住院病历，全权代表本人签字，被委托人的签字视同本人的签字。委托人签署同意书后所产生的后果，由患者本人承担。复印用途：

□伤残鉴定□医疗保险报销□再治疗□司法用途□其他：

本项委托授权的有限期为：自签署日至年月日患者签名：

受托人签名：（手印）（手印）年年月月日日（附双方身份证及关系证明复印件）############患者未成年，但是父母不在身边，姑姑带着来矫正，是不是应该让父母写授权委托书

病历复印委托书范本[身份证号码：

受委托人姓名与委托人关系：身份证号码：

委托代办事项权限：患者未成年，但是父母不在身边，姑姑带着来矫正，是不是应该让父母写授权委托书

代理复印自（年月日至年月日）在北仑区人民医院科住院治疗的病历。

复印用途：

□伤残鉴定□医疗保险报销□再治疗□司法用途□其他：本项委托授权的有限期为：自签署日至年月日。

委托人签署该授权书真实有效，如有不实，本人承担全部法律责任。

委托人签名：（签字手印）受委托人签名：（签字手印）

年月日

（附双方身份证及关系证明复印件）

病历复印委托书范本[xx-x性别:xx身份证号:xx-xxx-xxx-xx被委托人：xx-x性别：xx身份证号:xx-xxx-xxx-xx

本人因顺产，不能亲自办理出院患者病案复印的相关手续，特委托xx-x作为我的合法代理人，全权代表我办理相关事项，对委托人在办理上述事项过程中所涉及签署的有关文件及其他相关办理手续，我均予以认可，并承担相应的法律责任。委托期限：自签字之日起至上述事项办完为止。

委托人：

年月日

病历复印委托书范本[

因需要，现全权委托前来贵院复印住院期间的病历资料，住院号：请予办理。由此导致的所有后果均由我本人负责。

委托人签名：委托人身份证号：代理人签名：代理人身份证号：

年月日

科室负责人或管床医生意见：

科室负责人或管床医生签名：

年月日

病历复印委托书范本[年该院出院，因不能亲自处理，现委托，身份证号：，联系电话：作为我的代理人前来复印本人病例，并授权其有效签字和代领相关法律文书，由此产生的一切后果由我自行承担。

委托人：

受委托人：

年月日