第65课：缓解分娩疼痛的医疗手段
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硬膜外麻醉
硬膜外麻醉（或者说硬膜外镇痛）是目前最常用的一种无痛分娩方式，适合顺产和剖腹产。这种技术需要医生把一根细小、柔软、中空的导管插进你包裹着脊髓的膜外的硬膜外腔。
如果你在分娩时选择了硬膜外镇痛，为了让导管能够顺利插入，你需要蜷着身体侧躺在床上或坐在床边上，麻醉师先要对你的背部进行消毒，并在这个部位注射麻药，再小心地把针头插入你的下背部。虽然这听起来好像很疼，但事实上，大多数准妈妈都不会感到疼痛。医生插入导管后会拔出针头，并用胶带把导管固定住，以便药物能通过导管进入硬膜外腔。这时候，你就可以躺下来了，但是注意不要碰到导管。
开始的时候，医生会使用少量药物来测试注射位置是否准确。如果没有问题，他就会为你注射完全剂量的药物。之后，医生会持续监测胎儿的心率，每5分钟左右会为你量一次血压，以确保没有出现任何副作用。
腰麻也是让你的下半身失去疼痛感，麻醉师用一根非常细的针，把局部麻药注入你背部最窄处的脊柱神经周围的脊液里。如果你有以下情况，医生可能会为你做腰麻：
* 自然分娩时，医生担心胎儿不能顺产，需要迅速用剖腹产的方式娩出。
* 你计划剖腹产或需要紧急剖腹产。
* 宝宝出生后，你希望使用止痛药来减轻伤口缝合的疼痛。
如果你选择腰麻，需要注意下面的问题：
* 做腰麻注射时，要尽可能保持不动。医生要么让你侧躺，要么让你坐在床边，弓起背。你要集中注意力，均匀地深呼吸。叹口气，放松肩膀。
* 如果你觉得疼或腿上有针扎的感觉，要马上告诉麻醉师，但另一方面还是要尽量别动。这有可能是神经受损的一种迹象，说明麻醉师需要调整针的位置。
* 你的下肢完全恢复知觉需要长达4小时的时间（如果你是标准剂量的腰麻，恢复时间甚至会更长）。当感觉恢复后，你可能会觉得皮肤有刺痛感，别担心，这种情况是正常的。
* 不是每个人都能做腰麻。如果你认为自己的某种疾病可能会不适合做腰麻，一定要告诉医生。
腰麻-硬膜外联合麻醉
腰麻-硬膜外联合麻醉是一种较新的技术，正如它的名字所示，它结合了腰麻和硬膜外麻醉的优点，可以在腰麻效果不完善时通过留置的硬膜外导管给药予以补充。由于采用特殊的穿刺针，硬脊膜创面易于愈合，脑脊液外漏少，头痛发生率低。
笑气笑气是一种能够减轻分娩疼痛的气体，含有一半氧气和一半一氧化二氮，可以在顺产时使用，达到无痛分娩的效果。医院通常都是用像氧气瓶一样的瓶子储存笑气，需要使用时放在产妇身边，气体用完后更换瓶子。大部分医院会提供面罩来让你使用笑气，在你吸气时用面罩罩住口鼻，吸入笑气，呼气时拿开面罩。你可以利用吸气的深浅来调节吸入笑气的多少，缓解分娩疼痛。
Tens镇痛机TENS镇痛机是利用机器内的电子脉冲阻挡产妇大脑感知疼痛信号，这种机器包括一个小盒子，盒子背面有一个夹子，可以夹到你的衣服上。盒子里伸出的4条线上都有粘垫，医生会把粘垫放在你的背上。其中两个垫放在脊柱两侧，胸罩带的位置。另两个垫的位置靠下，大约在臀部的凹陷处。四个粘垫表面都要涂上胶，这样更容易让电子脉冲穿过皮肤。
需要说明的是，这里提到的5种缓解分娩疼痛的医疗手段不一定每家医院都能提供，你要事先咨询产检医生才能知道。