心阴不足，心火旺
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篇一:《心火》
第三章心火（1）
“心”是中医特殊看重的概念，它的地位高于“脑”，是主管情感、意识的，所以有“心神”之称，属“君主之官”，只有君主才能住在宫殿里……古代医家怀敬畏之情给能清“心火”的药物起名时，就用“宫”字代表了“心”。药中所见“安宫”、“清宫”等等，都与“清心火”同意。
“心神”要潜藏在心血里，为的是以“心血”之阴，敛“心神”之阳，不使它变成“心火”，浮越出去。
当人被杂念、心事招惹得心血内耗时，心神的落脚地就会逐渐缩小，乃至流离失所，心火就会四处肇事——向上可以扰乱清空，引发意识昏聩，心烦失眠；向下可以下注小肠，引发尿赤便血……但无论轻重，只要看到舌尖被火灼烧得发红甚至有了碎纹，都是非去心火不能解决的。
心火一动，一般是急症，不急救就有生命问题，幸好有中医去心火的“急救三宝”，其中安宫牛黄丸最为著名，至今仍旧可以把那些西医也束手无策的昏迷人唤醒。我亲临的两个病例，让我对这个经典老药，深信不疑……
心火上炎
《灵枢》：“心者，五脏六腑之大主，精神之所舍也。”
心是五脏六腑的主，人的精神就藏在心里。
1.一颗安宫牛黄丸就让他醒过来了
一个是出血，一个是血栓，但从中医角度看，都是心火惹的祸，治疗这种极度炽盛的心火，要尽快彻底清火，最适合的药物就是安宫牛黄丸，几百年了，一直有奇效。
我公公生前是个胸外科医生，每天都要给病人做手术。他年轻时身体很好，四十几岁的时候还可以骑车从张家口到北京。只是一直口重，喜欢吃咸的，所以血压很早就高了。因为当医生久了，他对自身的疾病熟视无睹，从来不重视，降压药始终没坚持吃。
那天他给一个肺癌病人做手术，手术快做完时，他突然身体一歪，倒在手术台上，旁边的助手赶快接过去把手术做完，其他人就把他抬到了床上，一做CT，发现是脑出血！他的同事马上给他准备手术，做了开颅，从脑子里取出了80毫升血。因为手术及时，我公公的命保住了，但就是醒不过来，一直昏迷着。
我接到电话后第一个反应就是快吃安宫牛黄丸，那是很多北京人家里存的“救命药”。老人都有经验，发烧、抽风、昏迷时赶紧给病人嘴里塞一丸这药，性命没准就保住了。安宫牛黄丸是中医的“急救三宝”之一。
我马上从同仁堂买了四丸安宫牛黄丸，那是十几年前，一丸就已经是360元了，很贵。当天晚上把药送到医院，因为我公公仍旧没有意识，只能通过插在鼻子里的管子喂，术语叫“鼻饲”。
第二天清晨，一直昏迷的公公睁开眼睛了，有了意识，认识身边的人了，把管他的医生都惊住了。西医不了解中医，不知道有这种能起死回生的“看家宝”。我公公吃了四丸，意识彻底恢复正常了。
他的脑出血量很大，位置也很危险，居然被救活，后来又健康地生活了十几年，其中安宫牛黄丸功不可没。公公是西医科班出身，用手术刀干了一辈子活，之前他一直不信中医，自从见识了这个救了他命的安宫牛黄丸，他对中医也开始敬畏了。
无独有偶，就在我写本书时，我父亲之前已发过一次的脑栓塞又发作了。那是个星期天的早上，他照习惯从冰箱里拿牛奶去热。我发现他拉错了抽屉，居然在冷冻室里找牛奶。再一细看，发现他的嘴角已经歪了，在流口水。我知道不妙，赶紧往医院送。在路上，他的意识就开始糊涂，四肢活动也不利索了。
我选了北京中医药大学东直门中医院，因为我想到了救过我公公一命的安宫牛黄丸！医生一看我父亲的舌头，发现红得厉害，舌苔是黄腻的，是安宫牛黄丸的适应证。当天就吃下去第一丸，同时还给了安宫牛黄丸的静脉剂型，叫“醒脑静”。到下午，父亲的神志开始清醒。之后一个星期里共吃了八丸安宫牛黄丸，虽然没有我公公吃的那个价钱高，但效果仍很明显。后来，从核磁共振中发现了他的左脑大面积栓塞，因为药物得当、及时，最初涣散的眼神、痴呆的表情和思维混乱状况很快就好转了。
父亲的情况和公公类似，都是上火导致的，且上的都是心火，中医诊断都是“心火上炎，扰乱清空”造成的。公公是个急性子，常年做手术，神经高度紧张，高血压诱发了脑出血。父亲的血压则一直很低，脾气也不急，但之前有个东西找不到了，他始终放心不下，日久导致了气郁化火。
一个是出血，一个是血栓，但从中医角度看，都是心火惹的祸，治疗这种极度炽盛的心火，要尽快彻底清火，最适合的药物就是安宫牛黄丸，几百年了，一直有奇效。我的一个同学在美国行医，遇到一个脑部受伤的男孩，已经昏迷一个月了。她当时手里只剩下从国内带去的十丸安宫牛黄丸，就都拿出来让那孩子吃了，一个星期后孩子睁开了眼睛……从此，她就成了那个城市的名医。其实，昏迷那么长时间，已经过了安宫牛黄丸的最佳治疗时间，之所以还能出现奇迹，一个是孩子比老人的火力壮，那时还有需要清的心火，另一个原因是外国人对中医药、针灸都十分敏感。中医有用六味地黄丸治好欧洲人脱发的病例，在中国则根本不可能期待这种疗效，那是因为外国人的经络没被中医的这种治疗方式打搅过，所以一出手就起效。
2.家中该备的中医“急救三宝”
中医的“急救三宝”，分别是安宫牛黄丸、紫雪丹和至宝丹，都是大寒大凉的去火老药。
安宫牛黄丸清代就有了。中医认为心是人身的君主，要住在皇宫里，药物安抚的这个“宫”就是“心的宫殿”。还有个药物叫牛黄清宫丸，清热和救急的功能都不及安宫牛黄丸，一般用在发烧、烦躁、头痛、眩晕、惊悸不安时（包括孩子因高热抽风）。
安宫牛黄丸里有牛黄、犀角、麝香、黄连、黄芩、生栀子、朱砂、珍珠、冰片、雄黄、郁
金等。现在用人工牛黄代替了牛黄，犀角也改用水牛角浓缩粉代替。
“非典”时期很多病人高烧昏迷，安宫牛黄丸的现代制剂“清开灵”救了很多人的命。安宫牛黄丸与现在临床上用得更普遍的“醒脑静”和“清开灵”同一出身，但比后者更安全有效。
紫雪丹在“三宝”中历史最悠久，因为外观如霜雪紫色而得名，且药性大寒，所以也是冷若霜雪的。其中有大寒的石膏、寒水石、滑石、犀角、羚羊角、麝香及朱砂等。如今市面上较多的，是该药的另一种剂型，叫“紫雪散”。
至宝丹的古方不仅有麝香、犀角、琥珀等昂贵药材，还需要用金银箔，这是为了加强药方中琥珀、朱砂的镇惊安神之效。如今至宝丹中的犀角也已改成了水牛角浓缩粉，市面上常见的是“局方至宝散”。
“急救三宝”过去主要治疗感染性和传染性疾病，一般都有发烧、昏迷出现，现在也广泛用在脑损伤、脑血管意外上，但必须有明显的热象，至少舌头要很红、舌苔要黄。三者药性不同，安宫牛黄丸最凉，其次是紫雪丹，最后是至宝丹。
安宫牛黄丸适用于高烧不退、神志昏迷不清的患者。紫雪丹适用于伴有惊厥、烦躁、手脚抽搐、常发出响声的患者。至宝丹对昏迷伴发热、神志不清但不声不响的患者更适用。综合这些特点，中医间口口相传就成了“乒乒乓乓紫雪丹，不声不响至宝丹，稀里糊涂牛黄丸”。
只要符合指标，不管是脑出血、脑血栓，还是因为煤气中毒、外伤导致的昏迷，都可以服用。越快保护脑细胞，后患越小，因为脑细胞是最高级的细胞，因为高级也就精贵，缺氧几分钟就会出现细胞死亡，能及时吃安宫牛黄丸，可抑制细胞死亡。
3.心急如焚时可以借力牛黄清心丸
很多人家里常备着牛黄清心丸，觉得心里烦时就自己吃一丸。拿“心里烦”做吃这药的指标还是比较靠谱的，因为这是入心经的药，心烦是心经有火的症状。
我在急诊室工作时有一次值班，临近傍晚，突然来了个男病人，穿得很体面，长得斯文儒雅的，是被他的同事送来的，原因是他突然说起了很多莫名其妙的话，思维混乱——在那之前他一切正常，是很聪明的一个人。
据他的同事回忆说，在事发前他只和别人一起吃了顿饭，回来就失常了。当时有人想到了那顿饭里是不是会有问题？是不是吃了什么东西中毒了？但一同吃饭的人并没有任何异常。
因为是在中医医院，除了问病情、病史，中医的切脉、看舌头都是常规，带我的老师让病人伸舌头，那舌头红得我现在都记得，应该是我看到的最红的舌头了，舌尖红且有芒刺，好像要裂口子似的。我的老师感叹说：“这得多大的心火呀？！”
有了这个概念，再继续问就有了方向，才知道由于生意上的原因，他这几天心理压力很大，合同到期了不能履行，要和客户解释，他心力交瘁，心火旺盛，导致心神不宁了。
牛黄清心丸！赶紧吃牛黄清心丸！老师开了处方，家属从药房拿到了药，也是同仁堂出的，
质量最好的一种，当时就吃下两丸，同时静脉点滴疏通血管的常规药物。到了晚上，他的神志就基本恢复了，开始问身边的人：“我怎么会在这里？”好像刚从梦里醒过来一样，也说出了意识混乱的原因，就是因为生意急的！
这个病人当晚就出院了，临走时已经如正常人，牛黄清心丸成了他的急救药。后来我在门诊又遇到过他，他告诉我又到年底了，生意忙，为了保险，提前吃牛黄清心丸了。只要他觉得压力大得要崩溃的时候，就先吃一颗牛黄清心丸，这个去火药现在成了他的定心丸了。
很多人家里常备着牛黄清心丸，觉得心里烦时就自己吃一丸。拿“心里烦”做吃这药的指标还是比较靠谱的，因为这是入心经的药，心烦是心经有火的症状。因为入心经，所以不用担心吃这个药会像吃牛黄上清丸那样泻肚，它清泻的心火不是通过大肠排出的。并且里面有山药补着脾胃，即便原来有些脾胃虚弱，也没大碍。
除了心烦，如果出现轻微的意识障碍，突然间糊涂了，且血压突然很高，也可以吃，同时送医院检查仔细，不能只用牛黄清心丸就一了百了，用它只是减缓病情，进一步治疗争取时间。
说到血压高，还有一种牛黄降压丸，比牛黄清心丸更有针对性，主治“心火旺”加“肝阳亢”的高血压，人要比较壮实，有头晕目眩、舌头红等症状，而腰腿酸软不很明显，也没有腿脚发冷的感觉，是实性的。如果是虚性的高血压，则吃了也不会降。
心神浮越
《难经》：“人之安睡，神归心，魂归肝，魄归肺，意归脾，志藏肾，五脏各安其位而寝。”
人之所以能安睡，是因为神归于心了，魄归于肺了，意归于脾了，志归于肾了，五种情志各归于五脏，人才能安眠。
1.眼神含水的人，多数易失眠
人的神经有主管亢奋的，有主管抑制的，得互相配合。睡觉的时候就是主管抑制的神经起作用，如果它的功能不行了，人就兴奋，睡不着觉。
小时候看连环画，我最喜欢里面的梅花鹿，因为它的眼睛很漂亮，大大的，充满灵气，但又紧张、敏感，好像是含了水。后来，大学毕业后到临床工作，跟着老师的第一次门诊就遇到这样一个病人：是个小伙子，很瘦很精神，眼睛很漂亮，特别有神，很像我小时候看的梅花鹿的眼睛。老师当时一边摸脉一边问：“睡不好觉吧？”小伙子马上说：“我就是来看失眠的。”他很配合，很认真地给我们这些实习医生做“道具”。我发现，他面色和嘴唇很红，不像男人，很艳丽。老师说：“小伙子，你什么时候眼睛不这么漂亮了，你就睡着觉了。”弄得他特不好意思。他如果去看西医，估计要诊断为神经衰弱了。
人的神经有主管亢奋的，有主管抑制的，得互相配合。睡觉的时候就是主管抑制的神经起作用，如果它的功能不行了，人就兴奋，睡不着觉。如果总是亢奋着，人就要被消耗，就要被火所伤，就会衰弱，神经递质就会有被耗竭的可能。神经递质是传播神经信号的，比如上一级神经递质被耗竭了，就不能传递神经冲动了，包括让人睡觉的信号，人就要失眠。火是
阴虚导致的，而阴虚又是火烧掉津液的结果，所以是个恶性循环。
中医里说的“阴”是有形的，比如血、津液等都是。人的“神”就寄居在有形的“阴”里面，比如心神，就住在“心水”、“肾阴”里，因为心肾是相交的，分别把守、贯通人体的上下。和睡眠、神志有关的“心神”，就在这个小环境中寄居着，行使职能。
阴虚的人，心阴、肾阴都不足，等于给心神提供的居住场所在减小，严重时，心神可能流离失所，四处溜达——这时中医就叫它“心神浮越”——人就开始失眠，或者睡着了老做梦。白天，这种人的眼睛会异常漂亮，突出、有神，其实那不正常，是心神外露、居无定所的表现。精神分裂的人，眼神都直勾勾的，和正常人不一样，也是一种极度的心神外露。通过补心阴，就是给“无处落脚”的心神建造一个足够大的居所，让它有所归依，人才能安眠。
当时老师给那个小伙子用朱砂安神丸做基础来变通的，嘱咐他汤药煎好后用热汤药冲一个生鸡蛋黄一起吃，什么时候舌头、嘴唇不那么红了，鸡蛋黄就可以不吃了。
鸡蛋黄在中医里有补阴去火的作用。这种用法来自《温病条辨》里的名方“黄连阿胶汤”，就是用黄连、阿胶、黄芩、白芍煎汤冲一个生的鸡蛋黄，专门治疗心火过盛造成的心烦失眠。因为小伙子胃口不好，老师就用鸡蛋黄替代了阿胶——阿胶的补阴作用更强，但性质太腻，容易影响胃口。
除了药物治疗，失眠人的生活方式也很重要，最关键的一条就是不要在床上滞留时间过长。有些人看书、用电脑、看电视都在床上，到真正想睡时就睡不着了。正确的做法是上床就睡觉，到了这个环境就让自己入睡，培养出一种神经反射。如果翻来覆去半个小时以上还睡不着，应该起来再做一些别的活动，等到有困意时再上床。
这里特别要提一句，我的老师并不仅仅靠摸脉就判断出这个眼睛漂亮的小伙子是失眠的。望诊，也就是看他的神气、气色，在诊断上起了很大作用。现代人看中医特别喜欢一上来就让医生把脉，往往是捋着胳膊走进诊室就说：“大夫，您摸摸我有什么病？”以前我当医生时不大喜欢这样的病人，总觉得再往后他就该让我算命了。
中医里有“舍脉从证”的说法，就是当脉象和症状冲突时，要服从症状，依靠症状来诊断。但从没有过“舍舌从证”的，说明舌头和舌苔可以直接反映疾病本质。而脉象与医生的主观感觉有很大关系，未必能反映身体的全貌。
我之所以这么说，是想让大家明白：靠单纯摸脉就诊断出疾病的，往往是故弄玄虚，不是正规中医。要知道，现代化的仪器设备使人的很多本能废退了，其中就包括摸脉时的触觉。古人兴许可以单凭摸脉就能定确诊，我们身边的医生已经少有如此本事了。
2.性感的唇色是病态
清?喻嘉言《医门法律》：“色者神之旗也，神望则色望，神衰则色衰，神藏则色藏，神露则色露。”
人的气色是人的神气之旗帜，神气足则气色好，神气衰则气色衰，神气内藏则气色内藏，神气外露则气色外露。
篇二:《中医讲心火症状及治疗》中医讲心火症状及治疗
今日中医为大家讲解心火的症状及对症食疗方。包括怎么区分心的实火和虚火、心的实火有哪些表现、吃什么平心的实火、心的虚火有哪些表现、吃什么平心的虚火以及口周上火是否是心火造成等。
怎样区分心的实火和虚火？
告诉大家一个区分心脏实火和虚火的方法。那就是看舌头。如果是实火，舌苔一定是黄色的，舌苔比较厚。大家会说，舌苔我们会看吗？如果我们讲复杂了的话不好看，也不好学。可是对于黄舌苔来讲很简单，一般人舌苔不会发黄，也不会那么厚，只有有实热的时候，也就是实火的时候，舌苔才是黄的。
虚火什么样？舌头是红的，有的时候有一点苔，有的时候甚至上面干干净净的，没有舌苔。以后记住，搞不清是实火还是虚火的时候，我们看什么？看舌苔。一般实火还会有尿黄，喝了很多水尿还是黄的，还有大便干结。虚火的时候口也可能渴，但是尿不一定黄，而且大便也不一定很干，这是区别实火、虚火重要的地方。
大家可能不太在意是实火还是虚火，只要知道上火就成，其实这种想法是错误的。中医讲究对症治疗，只有对症，才能起到事半功倍的效果，因而了解心火的虚实还是很有必要的。心的实火有哪些表现——舌起泡、大便干
我们怎么才能知道自己是不是上了心火呢？我们从哪儿来看呢？从舌头。舌头起血泡，舌头红，这个时候大家都知道上火了，但是不知道上的什么火。听了这一课你就知道了是心火。心火上来的时候除了舌头红、有血泡，或者疼以外，还会有什么症状呢？还会有失眠，有的时候心烦，严重的人还容易忘事，还有就是口渴、大便干燥，如果出现了心火，我们该用什么食物来调理呢？吃什么可以平心的实火——苦瓜、莲子心
大家通常会说吃凉性的食物，吃凉性的食物没错，但是怎样更对症呢？苦瓜对于心火非常对症，除了苦瓜，还有莲子心。我们用莲子心5克-10克泡水喝，可以平心火。假如说出差在外不方便，但是又上火怎么办？可以吃点牛黄清心丸，而不是吃牛黄解毒片。
除了知道心肝脾胃肾哪一个脏器上火以外，还要知道是实火还是虚火，刚才说的是心的实火。
心的虚火有哪些表现——舌头红、多梦
另外还有虚火，虚火的症状是什么呢？舌头不会起泡，也可能没有溃疡，也不会很疼，但是舌头会红。另外还会有什么症状呢？手脚心发热，有时还会心烦，还会出现失眠。这个失眠的症状是什么样呢？失眠的症状是入睡很困难，而且梦多，夜晚稍微有一点动静就会影响到他，这个就是虚火。
吃什么可以平心的虚火——枸杞、酸枣仁
对于心的虚火，我们又该吃什么呢？对于虚火来讲，不能清热解毒，也不能泄火。不是说所有的火都能泄的，如果是虚火，越泄火越旺。应该补而不是泄，该怎么补呢？用酸枣仁15克，枸杞10克，再加上五味子10克，一起煮水喝，以滋养心阴达到灭火的作用。大家可能会问为什么用枸杞呢？枸杞不是补肾的吗？心的虚火有的时候是肾阴虚造成的，而枸杞正好滋补肾阴。大家知道肾是主水的，肾水不足（肾阴不足）的时候水不够，心火就降不下来。水可以灭火，当我们治疗心火的时候，可以用到补肾阴的枸杞。除了这个食疗以外，中成药我们可以用点什么呢？可以用天王补心丹。
怎样平心火才能事半功倍？
什么情况下才容易出心火呢？大家说得没有错，比如说工作压力大、心烦、和同