贝汉卫:中国医改需要一个远景(一)
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身材高大的贝汉卫博士(Henk Bekedam)从2002年8月开始担任世界卫生组织驻华代表。他和他的团队帮助中国成功控制了2003年的SARS。2004年,他们也在禽流感爆发时与中国政府紧密合作。
除了SARS、艾滋病、肺结核等具体项目,世卫组织也帮助中国政府思考整个卫生系统的运转问题。2003年年初,国务院发展研究中心社会发展研究部与世卫组织合作,确定了中国医疗卫生体制改革的课题研究。
对卫生系统进行评估后,我和很多人认为,卫生系统在过去十多年中被弱化了,这个观点也得到了部分政府官员的承认。贝汉卫说。
这位荷兰外科大夫曾经受聘于非洲国家马拉维,管理当地一半的卫生服务系统。在那里他不是一名咨询师,而是一位马拉维的公务员。在不太富裕的政府体制内工作的机会使他获益匪浅。他这样总结那段经历:不要天真,提建议很轻松,做事情却难得多。
事实上,世界卫生组织确实是一名咨询师。作为联合国的成员国之一,中国也是世界卫生组织的重要成员,一个俱乐部会员。咨询师向俱乐部会员提供咨询,但是俱乐部会员可以自行决定是否以及如何采纳建议。
在卫生问题上,指出问题很简单,但是如何去修正它往往很困难。所以我们希望在第二阶段的报告中为中国政府提出更多具体的选择。
问:您如何评价目前的中国医疗体制?
答:坦白说,近几年,中国领导对卫生问题的重视程度有了很大提高。但认识到问题很简单,解决却困难多了。