78例老年急性心衰患者心理护理的临床实践探讨(一)

详细内容

【关键词】 心力衰竭 心理学 心理护理

　　心力衰竭是临床常见的疾病之一，患者往往年龄大、病程长、反复住院，心理和生理负担都很重，而且随着病情的进展，心理十分脆弱，而后者又成为心理负荷加重诱因之一，恶性循环。治疗过程中临床医生往往注重对感染的控制及用药，对减轻患者心理负担无暇顾及，我们研究心理护理对心力衰竭患者治疗的作用。针对心力衰竭患者的心理特点，采取有效的心理护理对策，取得了良好的效果，现汇报如下。

　　1 临床资料

　　研究对象选自2008?01?01～2009?01在黄石市二医院住院的患者，有典型的心力衰竭症状和体征，共78例，其中男51例，女27例，年龄60～83岁，平均年龄（66±3.5）岁，其中冠心病29例，冠心病合并高血压心脏病24例，瓣膜病11例，先天性心脏病9例，肺心病5例。

　　2 方法

　　对所选患者采取常规强心、扩管、利尿等治疗，患者症状体征消失出院，随机分为两组，实验组入院后采取护理程序，制定护理计划，调查心理问题，展开心理治疗，其他治疗同对照组，对照组采取相应对症处理。两组在年龄、性别、心功能分级方面经χ2检验差异无显著性。对比其住院时间长短间接反映效果。记数资料采用χ2检验，两组计量资料采用t检验，P＜0.05，其差异有显著性。

　　3 结果

　　两组对比结果比较其差异有显著性（P＜0.05）。

　　4 讨论

　　老年急性心力衰竭患者心理特点是心理活动复杂，情感脆弱，敏感多疑，接受暗示性强；对病情、自觉症状格外关心，对问题爱刨根问底；入院后80%的患者存在不同程度的焦虑，58%出现抑郁情绪，22%有敌对情绪，16%表现不安。焦虑情绪在入院后48 h最为明显，抑郁情绪在入院第3天到第5天逐渐明显。