心理干预在分娩过程中的应用(一)

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【摘要】 目的 了解心理干预在分娩过程中的作用。 方法 对1176例产妇进行心理干预，设为观察组。另882例产妇设为对照组，进行比较。结果 心理干预后产妇情绪稳定，伤口疼痛减轻，新生儿阿氏评分、产后出血等方面差异有显著性。结论 做好产妇的心理护理在稳定产妇情绪、降低产后出血率、提高新生儿的阿氏评分、减轻产后伤口疼痛等方面起着重要的作用。

【关键词】 心理干预；分娩；作用

心理干预在国外被称为危机干预，是指在遇到灾难事故时对当事人进行的一系列心理疏导活动。

心理干预最主要的是倾听，就是让他们宣泄灾难引起的抑郁、焦虑等负性情绪，让他们都说出来，而不是压抑、回避，使他们意识到自己的某些痛苦体验别人也曾经或正在遭受，自己并非孤独地面对这些不幸。心理专家在进行倾听的时候，会从一些细微的动作中让倾诉者感到，有人在默默地支持他，帮助他。

医务人员要耐心倾听患者诉说各种症状，通过具体分析和解释，提高患者对疾病的认识，消除顾虑和不必要的悲观失望，提高自信心，克服自卑感。

随着人们健康意识的增强，每对育龄夫妇都希望自己能生育一个健康聪明的小宝宝。因此，孕妇都带着复杂的心情来院分娩，有的担心医务人员的态度，有的担心分娩疼痛而害怕自然分娩，但更多的是担心分娩过程并发意外情况，尤其是婴儿的健康和安全〔1〕。因此，给自然分娩造成了一定的障碍。针对这种情况我院于2004年对来院分娩的孕妇进行心理干预，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 以2004年11月～2006年10月接受在我院住院分娩的1176例产妇为观察组，年龄22～36岁，孕38～41周，新生儿体重2700～4050g。以2002年11月～2004年10月在我院住院分娩的882例为对照组，年龄21～38岁，孕38～41周。新生儿体重2600～4100g。2组孕妇年龄、孕周、文化程度、胎儿大小等差异均无显著性。

1.2 方法 观察组从患者入院后，以热情的态度迎接产妇，为其营造舒适、安静温馨的环境。简单介绍分娩常识，讲解分娩过程中可能发生的症状、持续时间及应对方法。耐心听取她们提出的问题，以了解其心理活动及存在的心理障碍。使孕妇以一种良好的精神状态进入产程。产妇进入分娩室后，应保持分娩室安静，避免喧闹和闲聊，更不能窃窃私语，以免产妇误解，引起不良后果。医务人员应当和蔼、亲切适时询问产妇有无不适，触摸时轻轻握住产妇的手，使其感到来自医护人员的支持和温暖。宫缩强时，产妇呼痛；嘱其深呼吸、转移注意力缓解疼痛。对产妇取得的良好进展给予表扬，增强其阴道分娩的自信。第二产程中指导产妇如何正确地配合宫缩向下屏气增加腹压，宫缩间歇期放松肌肉，安静休息，保存体力。持续给予舒适地抚摸和按摩，减轻疼痛直至胎儿娩出。胎儿娩出后，立即告知产妇婴儿已安全降临，并用赞美和夸奖的语言详细描述婴儿的特征。充分调动产妇的自豪感和满足感。整个产程在无焦虑、充满热情、关怀和鼓励的氛围中进行。产后2h，送母婴到病房，使产妇感到一种家庭的温暖。