新生儿轮状病毒肠炎的临床特点及炎琥宁治疗效果观察(一)

详细内容

作者：谢集建 吕义荣， 潘军， 陈宝芳

[关键词] 轮状病毒；腹泻；炎琥宁；乳糖不耐受；新生儿

　　轮状病毒肠炎是新生儿时期较常见的腹泻病，全年均有散发病例，但以秋冬季节最常见。2003年9月-2004年9月我院共收治新生儿腹泻病125例，其中粪便检测轮状病毒阳性者共66例（52.8%），随机选择34例腹泻患儿采用炎琥宁治疗，取得了满意疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料125例腹泻患儿中，9~12月共63例，粪便轮状病毒阳性45例（酶联免疫吸附试验ELISA检测），检出率为71.43%；1~8月中62例腹泻患儿，粪便轮状病毒阳性21例，检出率为33.87%，共有轮状病毒肠炎患儿66例。其中男36例，女30例，均为足月儿，日龄＜3 d 2例（3.03%），~7 d 8例（12.12%），~14 d 25例（37.88%），＞14 d 31例（46.97%）。腹泻次数≤5次/d者15例，5~10次/d者34例，≥10次/d者17例。大便性状为水样或蛋花汤样、大多数有酸臭味儿，粪便常规检查均无异常，细菌培养阴性。大多数腹泻较轻，在66例患儿中只有7例出现轻、中度脱水，3例血气分析示代偿性代谢性酸中毒，2例血电解质为低钠血症；9例出现发热（体温大多在37.5~38.5 ℃，2例＞39 ℃）。同时对125例腹泻患儿均进行了粪便乳糖检测。随机将66例轮状病毒肠炎患儿分为炎琥宁治疗组（34例）和对照组（32例）。两组患儿在大便次数、发热、呕吐和脱水酸中毒等方面均无显著性差异(P＞0.05)。

1.2 治疗方法在纠正脱水、酸中毒和电解质紊乱等基础上，治疗组给予炎琥宁（重庆药友制药有限公司生产）10 mg/(kg?d)，加入10%葡萄糖中静脉滴注，每日一次。对照组采用病毒唑注射液10 mg/（kg?d），每日1次静脉滴注。

1.3 疗效判断标准疗效评定是按照1998年《中国腹泻病诊断治疗方案》[1]进行。显效：治疗72 h内粪便性状及腹泻次数恢复正常，全身症状消失；有效：治疗72 h粪便性状和腹泻次数减少50%，粪质增多，全身症状明显改善；无效：治疗72 h未达到有效标准甚至恶化。

2 结果

2.1 粪便乳糖测定轮状病毒检测阳性的66例腹泻患儿中，62例粪便乳糖测定阳性，其中粪便乳糖（+）10例，（++）42例，（+++）14例，轮状病毒肠炎继发乳糖酶缺陷发生率达到93.94%。而非轮状病毒肠炎组59例患儿中，只有3例粪便乳糖阳性（+）。