针刺配合中频治疗遗尿64例(一)
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【关键词】 遗尿
遗尿是指3周岁后白天不能控制排尿或夜间不能从睡眠中醒来自觉排尿而小便自遗的一种病症,又称夜尿症。本病多见于10岁以下儿童,偶见延长至成年不愈者。可分为器质性遗尿和功能性遗尿。多数的遗尿是功能性的,只有少数遗尿是由器质性病变造成的。近年来我科采用针刺配合中频电治疗功能性遗尿64例,取得了满意疗效,现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 所有104例病例均为我科门诊患者,男73例,女31例;年龄最小3岁,最大15岁,其中10岁以下82例;持续性遗尿93例,间歇性遗尿11例。104例患者随机分为针刺配合中频治疗组(64例),简称治疗组;中药治疗组(40例),简称对照组。两组年龄、性别、病情、病程经统计学处理差异无显著性(P>0.05),具有可比性。
1.2 诊断标准〔1〕 发病年龄在3周岁以上者;睡眠较深、不易唤醒、每夜或隔夜发生尿床,甚则每夜遗尿1~2次以上者;尿常规及尿培养无异常发现者。
1.3 排除标准〔2〕 因糖尿病尿量增多而致小便不能控制者;经医学检查蛲虫病、隐性脊柱裂、脊髓炎、脊髓损伤、癫痫、大脑发育不全、膀胱容积较小、泌尿系统感染、膀胱结石、包茎等器质性病变所致遗尿者。
2 治疗方法
2.1 治疗组
2.1.1 针刺治疗 嘱患者平卧,排空膀胱,双手手掌向上平放于身体两侧。主穴采用靳瑞教授的“尿三针”(中极、关元、三阴交)〔3〕, 配穴取气海、太渊、神门。用30号1寸或1.5寸毫针慢慢入针;中极、关元、气海直刺0.8~1寸深,有酸胀感并向前阴部放散为佳;三阴交沿胫骨内侧后缘直刺0.5~1寸,有麻胀或放电样针感为佳;太渊避开桡动脉,直刺0.2~0.5寸,局部可有麻胀感;神门直刺0.3~0.5寸,局部可有麻胀感。以上诸穴待针感产生后接上G6805-2A治疗仪(上海华谊医用仪器厂生产),选用疏密波,留针30min,每日1次,10次为1个疗程。
2.1.2 中频电治疗 采用HL--Y3型高级多功能电运动治疗仪(武汉市康本龙医疗器械有限公司生产),中频频率2.1kHz,调制频率50Hz,调幅频率120Hz,输出功率30W,调幅波形用方波。选用5号处方,电极板于腰骶部与下腹部对置,强度以病人能耐受为度,时间20min,每日1次,10次为1个疗程。
2.2 对照组 根据《中医儿科学(第六版)》分证辨证论治,给予中药加减治疗,每日1剂,水煎,分2次口服。