宜昌市区涂阳肺结核病例化疗效果分析(一)

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【摘要】 目的 分析涂阳肺结核病人的化疗效果。方法 采用两阶段全程间歇的短程化疗方案,对初复治涂阳病人实施全程督导管理,完成疗程后判断疗效。结果 645例初治涂阳病例完成疗程后的治愈率达97.67%,118例复治涂阳病例的治愈率为89.2%,取得满意的疗效。结论 提高化疗效果,除了需要制定合理的化疗方案外,还必须全面落实全程督导管理,保证病人规则用药。

【关键词】 肺结核；预防和控制；宜昌市

【Abstract】 Objective To analyze the treatment effect of smear -positive cases with pulmonary tuberculosis. Methods Smear-positive tuberculosis were treated with the short-course chemotherapy regimen,and were confirmed the effectiveness after finishing the treatment. Results The cured rate of 645 cases initial treatment of smear-positive pulmonary tuberculosis was 97.67%,and the cured rate of 118 cases retreatment of smear-positive pulmonary tuberculosis was90.6%.Conclusion In order to improve the effectiveness of the chemotherapy,optimum chemotherapy regimen must be adopted and DOTS must be implemented.

【Key words】 tuberculosis；pulmonary/prevention and control;Yichang city

合理化疗方案及保证规则用药是治愈肺结核的关键因素,治愈涂阳肺结核病人,对减少和控制疫情有着重要的意义。现将3年来确诊的初、复治涂阳肺结核病例的化疗效果报告如下。

1 资料与方法

1.1 病例来源 2002～2005年在本所门诊部就诊发现确诊的痰涂片阳性的初、复治肺结核病例。

1.2 化疗方案 初治涂阳:2Ｈ3Ｒ3Ｚ3Ｓ3/4Ｈ3Ｒ3;复治涂阳: 2Ｈ3Ｒ3Ｚ3Ｅ3Ｓ3/6Ｈ3Ｒ3Ｅ3。

1.3 督导管理 全部病例免费提供抗结核药物,建立病人治疗记录卡,按《项目工作手册》要求实行全程督导管理。具体做法:(1)市区居民的病人到街道卫生院门诊由防保医生负责注射服药。郊区农民病人到村卫生室由乡村医生注射服药。(2)强化期的所有病人均在结防人员或乡村医生的直接面视下治疗用药。继续期阶段对部分老弱病人行走困难或交通不便的病人则在亲属的督导下用药治疗。(3)本站结防科的医生按时分片督导,抽查病人的服药情况,年终组织1次检查,考核督导实施情况。

1.4 疗效判断 在治疗第2、5、6(8)个月查痰复查,第5、6(8)个月痰菌阴性为治愈。

2 结果

2.1 化疗覆盖及管治情况 所有病人均按统一的化疗方案接受治疗和督导,化疗覆盖率100%。在治疗过程中,除11例病人因年迈丧失治疗信心、外出打工失访或因合并其他疾病而拒治或中断治疗造成不规则用药外,其余均按化疗方案规则用药,平均规则用药率分别为98.29%和93%。