眼科手术患者术前准备及术后护理(一)

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【关键词】手术护理
眼科手术的术前准备及术后护理是保证手术成功重要的组成部分。一次成功的手术。如果没有良好的术后护理，很可能导致彻底失败。我科从今年开展整体护理以来，运用护理程序对病人实施身心整体护理，取得良好效果，现将护理体会报告如下：
1术前准备
1.1心理准备：每一位即将接受眼科手术的患者，几乎都存在着不同程度的疑虑与精神压力。他(她)们担心自己的病能否治好，手术中将会经受怎样的痛苦，手术后是否有后遗症等。此阶段护士要尽快了解病情，通过询问、交谈提出护理诊断，此期大多数共有的护理诊断为“焦虑与缺乏手术知识及担心手术效果有关”。所采取的护理措施为：(1)给病人提供公开自己想法的机会；(2)鼓励病人向护士谈出自己的想法；(3)护士做到有问必答，百问不厌，尽量利用各种机会给他们讲一些有关疾病及手术方面的知识；(4)与病人及家属共同交谈疾病的预后问题，并介绍同类病人的手术效果。从而使病人减少内心忧虑，增加接受手术治疗的信心，在医疗过程中能更主动的合作。
1.2局部准备
1.2.1常规术前三天内滴抗生素眼药水，每日三至四次。
1.2.2术前一天应剪睫毛，如眼眶手术则应剃去眉毛，根据手术需要必要时按外科备皮原则作准备。
1.2.3常规作结膜囊，泪道冲洗，便于了解有无泪道疾串，如泪道冲洗不通，应告知医生。
1.2.4手术当日晨，术眼用中性消毒肥皂清洗一次，并用生理盐水冲洗结膜囊。
1.3术前用药
1.3.1术前2小时用短效扩瞳剂扩瞳，充分扩瞳有利于医生术中操作。青光眼手术应缩瞳。
1.3.2术前1小时常规对白内障和青光眼患者用20%甘露醇250ml快速静滴，以降低眼压和软化眼球。
1.2.3为了消除患者的紧张情绪以及保证术前的正常睡眠，常规术前晚临睡前口服鲁米那0.09，注意观察患者的睡眠状态，术前30分钟肌注鲁米那0.1。
2术后护理：
2.1术后卧床：由于手术技术上的进步及缝合方法的改进，目前已很少需要绝对卧床休息。轻度的室内活动，对所有眼科手术后的病人原则上都是允许的。