包钢离休人群体重指数、腰围与血脂关系的调查分析(一)

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【摘要】 目的：了解包钢离休人群的体重指数（BMI）、腰围（WC）、血脂的分布情况及相互关系。方法：以包钢在册离休人员（除外认知力差及不能行动者）682人通过填写调查表，测量血脂、体重指数、腰围，按性别以体重指数、腰围的不同等级进行分析。结果：离休人群中男性、女性超重率分别为39%、41%，肥胖患病率为10%、18%，以WC（男性≥ 85cm、女性≥ 80cm）定义的腹型肥胖为29%、41%。不论男女血脂异常的患病率均与BMI和WC呈正相关，仅超重时的血脂异常危险性基本上都低于BMI超重且合并腹型肥胖的；BMI正常但有腹型肥胖时，男女血脂异常危险性多数情况高于BMI超重但WC正常者。在被调查超重肥胖人群中有20%WC正常，在测量WC为腹型肥胖人群中有15.7%BMI未超重。在被调查腹型肥胖人群中TG、HDL-C的危险性高于BMI超重者，而TC、LDL-C则不明显。结论：用腹型肥胖的WC评价老年血脂异常危险性方面较BMI更有效。

【关键词】 离休人群；体重指数；腰围；血脂

　　超重和肥胖是多种复杂症候群的综合表现，常与高血糖、血脂代谢紊乱、高血压、动脉粥样硬化等同时出现[1]。在我们日常体检工作中发现一些明显肥胖的人的血脂却正常，而一些只轻度肥胖或未超重的人的血脂却出现异常，为此我们对60岁以上离休人员的体重指数、腰围、异常血脂及相互关系进行分析，为包钢离休人群异常血脂的防治和控制提供参考依据。

　　1 对象与方法

　　1.1调查对象包钢2006年在册的离休人员（除外认知力差及不能行动）682人。

　　1.2方法采用统一设计的调查表，并由经过培训的专业医务人员填写。测量项目包括：身高、体重、腰围（WC），按照体重（kg）/身高（m2）计算体重指数（BMI），测量身高体重时脱鞋、帽，只穿单衣裤；测量WC时，取立位，两侧取肋弓下缘与髂骨嵴的中点水平周径。被调查者采取空腹静脉血，测总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）。TC、TG、HDL-C、LDL-C采用Vitalab-21生化分析仪酶标法测量。
　　
　　1.3 标准按中国肥胖问题工作组数据汇总分析协作组[ 2 ] 对我国成人的分类标准，BMI：24～27.9kg/m2为超重，BMI≥28kg/m2定义为肥胖;男性WC≥85cm、女性WC≥80cm定义为腹型肥胖。按照我国1997年“血脂异常防治建议”[3]，高TC血症为血清TC≥5.2mmol/L（200mg/dL）；高LDL-C血症为血清LDL-C≥3.6mmol/L(140 mg/dL)；低HDL-C血症为血清HDL-C男性＜0.9mmol/L(35mg/dL)，女性1.03mmol/L(40 mg/dL)；高TG血症为血清TG≥1.7 mmol/L (150 mg/dL)，

　　1.4 统计学方法计量资料两样本比较采用t、多样本均数比较采用F检验，计数资料两组率比较采用四格表χ2检验，多组率比较采用H检验。计算血脂异常与体重指数和腰围联系强度用相对危险度（RR）。所有统计学分析用SPSS11.0软件进行。

　　2结果

　　调查男性、女性超重率为39%、41%，肥胖患病率为10%、18%，腹型肥胖分别为29%、41%（见表1）。按BMI和WC等级划分后男女血脂异常的患病率均与BMI指数类型和WC相关（见表2）。

　　根据BMI类型分类的正常体重、超重、肥胖及WC定义的有无腹型肥胖分层与血脂异常危险性分析见表3。当体重正常而无腹型肥胖时，血脂异常的危险性最低；当BMI达到超重时，血脂异常的危险性低于BMI超重且有腹型肥胖者，以TG最明显；当BMI正常但有腹型肥胖时，男女血脂异常的危险性均较大于BMI超重却无腹型肥胖者。（见表4）

　　表1 根据BMI类型分类血脂特征（略）

　　表2 男女性不同BMI水平的血脂异常患病率（略）

　　表3 男女性不同WC水平的血脂异常患病率（略）

　　表4 男女按等级划分的不同水平血脂异常危险性分析（略）