复方丹参注射液治愈小儿重症迁延性肺炎的研究(一)

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【摘要】 重症迁延性肺炎是儿科常见重症，如果按常规的方法及药物治疗抢救，可能会迁延抢救时机，交果不理想。根据多年的经验和专项研究，采用中医理论，利用复方丹参注射液配合治疗重症迁延性肺炎，收到了满意的疗效。在此仅举2例说明，利用复方丹参注射液配合治疗重症迁延性肺炎，作用迅速，疗效显著。

【关键词】 复方丹参注射液 重症迁延性肺炎

　　例1：患者，男，13个月，因咳嗽喘1个月，2002年5月16日就诊。患儿自生后3个月时即患“肺炎合并心衰”，以后的19个月内反复肺炎心衰3次，喉中痰鸣始终不消。此次发病于诊前3天出现发热（T39℃左右）、咳嗽、喘促，在当地医院静滴青霉素、氨苄青霉素、地塞米松1周热退，但喘促加重，并出现喘憋、发绀、烦躁，即转入医大，诊为肺炎合并心衰，经用氨苄青霉素和新青Ⅱ号联合抗感染、激素、强心、输新鲜血、理疗等治疗，心衰纠正，住院半个月仍咳嗽、时喘，肺部?音不消而来我院。诊时咳嗽较剧、喘促、喉中痰鸣，晨起尤甚，大便稀溏，日3～4次，手足心热。T37.2℃，不精神不振，时而烦躁，形体虚胖，呼吸气促，面颊潮红，口周隐青，双肺闻及密集的痰鸣音及中、小水泡音，散在喘鸣音。舌质淡，苔白腻，指纹暗红达气关。血象；Hb179g/L，RBC5.44×1012/L，WBC5.4×109/，Sg65%，L35%。胸片：双下肺可见斑片状致密阴影，密度均匀一致，边缘模糊。中医诊断：肺炎喘嗽（肺脾两虚）。西医诊断：迁延性支气管肺炎、佝偻病、婴幼儿腹泻。以中医治疗为主，分别给予宣肺平喘、健脾化痰汤剂10天，泄肺、行气、化痰汤剂14天，益气健脾、祛痰汤剂7天，并配合双黄连注射液静滴，咳嗽、喘时轻时重，肺部?音始终不减。考虑久病气虚血瘀，症见口周隐青，指纹暗红，血象红系统偏高，有高凝倾向，故给予复方丹参注射液每天6ml;静滴，以活血化瘀，降气平喘，用药5天咳、喘及喉中痰鸣明显减轻，双肺闻及散在痰鸣音及中水泡音，喘鸣音消失。共用药12天，临床诸症消失，双肺偶闻痰鸣音。复查血象：HB12.1g/L，RBC5.01×1012/L，WBC17.3×109/L，Sg51%，L49%（白细胞高，考虑与入院前用激素有关）。临床治愈。

　　例2：患者，男，2.5岁。因反复咳嗽、喘2个月，加重5天，于2002年5月28日就诊。在发病后2个月中已经多家大医院诊为肺炎、肺炎合并心衰，经多种抗生素、干扰素等治疗，始终不愈，仍咳，肺部?音不消。诊时咳嗽，晨起加重，伴喘促、倦怠、纳呆，动则汗出，大便完谷不化，日2～3次。T37.3℃，倦怠乏力，形体消瘦，行动迟缓，呼吸气促，面色白，语声无力，双肺可闻及广泛的喘鸣音及双肺底部中、小水泡音，舌质淡少苔，指纹青紫达气关。血象：Hb11.3g/L,RBC5.91×1012/L,WBC5.1×109/L,Sg61%,L39%。胸片：双肺下野纹理增强，有斑点状阴影。即给予复方丹参注射液静滴，每天6ml，配合中医辨证用药1周病情好转，肺部湿?音消失，共用药13天，咳嗽、喘止、食纳佳，大便转正常。精神活泼，双肺呼吸音清，?音消失，复查血象正常。