487例膝关节骨性关节炎临床疗效观察(一)

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【关键词】 骨性关节炎 中医药疗法 熏蒸 针灸

　　老年退行性膝关节骨性关节炎，俗称膝关节炎，是老年人常见的退行性病变，由于肝肾不足，气血亏虚，久病入骨，或寒湿之气侵袭，筋脉闭阻不通，或受力不均致骨骼受损所致。随着对病因病机及病理过程研究的不断深入，新的治疗方法亦不断出现，因而如何根据具体病例选择恰当有效的治疗方法，提高临床的治愈率及有效率成为临床工作者关注的问题。我科自2005年运用中药熏蒸结合针灸疗法治疗膝关节骨性关节炎487例，疗效满意，兹报道如下。

　　1 临床资料

　　1.1 一般资料 本组487例中，男198例，女289例；年龄50～78岁，平均62岁；病程最短2个月，最长10年，平均10个月；左膝106例，右膝186例，双膝289例，共870个膝关节。

　　1.2 诊断标准 参照《中药新药临床研究指导原则》关于骨性关节炎的诊断标准：(1)多见于中老年；(2)多累及负重关节，如膝、髋、踝、脊柱等；(3)受累关节隐痛，活动或劳累后加重，休息能减轻，进而持续疼痛，伴关节僵硬，活动后好转，或有关节积液，后期关节肿胀增大，活动受限，有畸形但无强直；(4)X线证实为退行性关节炎。

　　2 治疗方法

　　2.1 中药熏蒸 处方：当归、红花、牛膝、川乌、草乌、苏木、刘寄奴、荆芥、独活各15 g，伸筋草、骨碎补各20 g，艾叶10 g，浸泡30 min，每剂加白酒100 g，熏蒸机内煎煮，待熏蒸机内温度达50℃时，患者开始熏蒸，每次30 min，每剂药用2次，5剂为1疗程。本药再次使用时加白酒100 g，熏蒸时注意保护患者，避免烫伤，治疗期间注意休息。

　　2.2 针灸 根据循经取穴及局部取穴相结合，在辨证论证基础上，选取肾俞、血海、阴陵泉、委中、阿是穴，每日1次，每次20～30 min，10 d为1疗程。可以根据不同情况，辅以电针。