儿童第一恒磨牙窝沟封闭的效果分析牙科论文(一)

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【摘要】目的观察儿童第一恒磨牙窝沟封闭的效果。方法对我院90例儿童应用封闭的方法预防儿童恒磨牙的龋坏。结果经过治疗，封闭剂保留率6个月为98.9%、第12个月为97.8%、第18个月为95.6%、第24个月为94.4%。龋齿率6个月为0.0%、第12个月为0.0%、第18个月为1.1%、第24个月为3.3%。结论窝沟封闭是一种无痛、无创伤的方法，家长和儿童易于接受，值得临床推广应用。
　　【关键词】儿童；第一恒磨牙；窝沟封闭
　　龋病是人类最常见的疾病之一，窝沟龋是龋病发展的重要阶段。儿童第一恒磨牙萌生较早，牙面窝沟是牙齿表面易患龋的部位，由于解剖特点即殆面窝沟较深，龋病发病率较高。因此，有效地保存第一、二恒磨牙避免龋病的发生是一个很重要的问题，尤其是第一恒磨牙龋的预防[1]。窝沟封闭是预防窝沟龋最有效的方法，我院自2006年6月～2009年6月开始应用封闭的方法预防儿童恒磨牙的龋坏，效果满意，现报道如下。
　　1资料与方法
　　1.1一般资料90例均为我院牙科门诊进行口腔检查的已萌出第一恒磨牙的6～10岁儿童，所有儿童均具备以下条件：第一恒磨牙未患龋，无充填物，牙面窝沟较深，牙体完全萌出，表面无牙龈覆盖，特别是可以插入或卡住探针，无其它非龋性牙体病的。
　　1.2方法伟瓦登特光固化机，伟瓦登特含氟光固化窝沟封闭剂。首先锥形小毛刷蘸适量清洁剂清洁牙合面窝沟及去除牙菌斑，并用探针去除窝沟食物残渣，彻底冲洗干净。
　　然后用压缩空气隔湿吹干牙面约15s，干燥后牙面呈白色雾状外观。用37%磷酸凝胶涂布窝沟至牙尖斜面2/3处，酸蚀1min。酸蚀后用棉球擦干净酸蚀剂，并用清水冲洗酸蚀剂至少15s。然后再次进行口腔隔湿，用无油空气吹干窝洞，可见经酸蚀过的牙合面呈白垩色。涂封闭剂时用探针将封闭剂从一侧慢慢引入窝沟底部以免形成泡，在不影响咬合的情况下尽可能涂布厚一点，用可见光固化机固化30s，照射距离约为1nm，最后检查封闭完全，调整咬牙合，观察其固化程度，与牙面的粘附情况，有无漏涂的窝沟以及咬牙合是否过高等，发现问题及时进行处理。1h内不要进食。
　　1.3疗效评定标准封闭术后6、12、18、24个月，对患者进行检查，封闭剂的存留情况分为3级：完整保留，部分脱落和全部脱落，患龋状况按照《第二次全国口腔健康流行病学调查报告》的龋病调查标准[2]。
　　2结果
　　经过治疗，封闭剂保留率6个月为98.9%、第12个月为97.8%、第18个月为95.6%、第24个月为94.4%，见表1。龋齿率6个月为0.0%、第12个月为0.0%、第18个月为1.1%、第24个月为3.3%。