抑郁症患者甲状腺激素水平分析(一)

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作者：于凤玉，白庆梅，夏远东，王艳

【关键词】 depression;thyroid hormones;personality characteristics

据统计，18%～25%抑郁症患者有不同程度的甲状腺功能减退，9%～20%抑郁症患者抗甲状腺抗体水平提高〔1〕，提示抑郁症与甲状腺功能异常可能存在某种联系。为了解二者之间的关系，笔者做此方向的初步研究，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 哈尔滨市第一专科医院住院及门诊患者30例，均符合中国精神障碍分类与诊断标准 （MD-Ⅱ-R）中抑郁症诊断标准。由两名主治医师同时诊断。排除严重躯体疾病及内分泌疾病。入院前两周未服抗精神病药物和抗抑郁药，男13例，女17例，年龄21～64岁，平均（39.36±12.7）岁，平均受教育年限（11.5±2.82）年；对照组为我院健康志愿者，男14例，女16例，平均年龄（38.8±9.40）岁，教育年限（12.40±2.58）年。两组之间年龄、性别及受教育年限差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 血液制备及检测 住院患者于入院次日清晨6∶30～7∶00采静脉血3 ml；门诊患者于晨8∶30～9∶30采静脉血3 ml，离心（3000 r/min）取血清，置于-20 ℃冰箱待测。由哈尔滨医科大学附属第三医院同位素科，采用酶联免疫吸附法检测四碘甲状腺原氨酸（T4 ）、三碘甲状腺原氨酸（T3）及促甲状腺激素（TSH）。

1.2.2 量表评定 由两名精神科医生对抑郁症组进行汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评定，两组均进行艾森克人格量表（EPQ）测定。

1.3 统计学方法 对两组对象甲状腺激素水平比较，艾森克人格量表分值比较，采用t检验。抑郁症组甲状腺激素水平与各量表因子相关性，采用相关分析。P0.05代表差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组对象的甲状腺激素水平比较 见表1。由表1可见，样本组T3、T4、TSH均在正常范围内。但T4水平较对照组差异有统计学意义。

2.2 两组对象的艾森克人格量表分值比较 见表2。由表2可见，两组在神经量表因子分值上有差异有统计学意义（P0.05）。表1 两组甲状腺激素水平比较（略）表2 两组艾森克人格量表分值比较 （略）

2.3 样本组血清甲状腺激素水平与各因子分相关分析 进行样本组血清甲状腺激素与HAMD总分、各因子分以及EPQ的各因子分相关分析发现，T4水平与HAMD总分及焦虑/躯体化因子呈正相关（r=0.401，P0.05），T3与迟滞因子呈正相关（r=0.396，P0.05）。