贝那普利与硝普钠及参麦注射液联合治疗慢性肺心病急性加重期疗效分析(一)

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【摘要】 目的 探讨在常规治疗基础上加用硝普钠与贝那普利、参麦注射液对肺心病急生加重期的疗效。方法 对48例慢性病急性加重期患者应用硝普钠与贝那普利、参麦注射液，在治疗前后同步监测心功能、动肺血气，与常规治疗组48例对照。结果 硝普钠与贝那普利、参麦注射液治疗后，血气指标，心功能指标明显改善（P＜0.01）；对照组的各项指标有所改善（P＜0.05），但以治疗组改善明显，组间比较有显著差异（P＜0.05）。结论 硝普钠与贝那普利、参麦注射液联合治疗肺心病急性加重期有明显疗效。
【关键词】 硝普钠 贝那普利 参麦注射液 慢性肺心病
【Abstract】 Objective To study the efficacy of nitroprusside sodium bination benazepril shen mai injection in the treatment of acute exacerbation of corpulmonary Methods Control group（48 cases）：patients used conventional therapy.Theatment group（48 cases）:opatients used conventional therapy and nitroprusside sodium bination benazepril shen mai injection treat .The heart function and ABG were analyzed.Results pared to the control group,the total effective rate of treatment group was much higher（P＜0.01）.The heart function and ABG of treatment group were better than the control group （P＜0.05）.Conclusion Nitroprusside sodium bination benazepril and shen mai injection has obviously effects in treatment of acute exacerbation of corpulmonary
【Key words】 Pneumocardial disease Shen mai injection Nitroprusside sodium Benazepril
慢性肺心病在我国属于常见多发病，云南属于高原地区，空气含氧低于内地，其发病率更是明显增高，该类病人因长期低氧血症、反复感染、酸碱失衡、电解质紊乱等因素导致肺血管收缩及肺血管结构重建，诱发心肺功能不全，严重影响生活质量，且多数预后不良，其急性加重期以控制感染，保持呼吸道通畅，改善呼吸功能，纠正缺氧及“二氧化碳潴留，控制心衰、呼衰为主要治疗原则，但临床上疗效并不理想，据报道COPD合并肺动脉高压者，4年生存率仅为33%[1]。近几年来我院在常规治疗的基础上采用硝普钠联合贝那普利及参麦注射液治疗肺心病急性加重期患者，取得良好疗效，值得临床推广使用。
1 资料与方法
1.1临床资料
2005年1月至2008年12月在我科住院治疗的肺心病急性加重期患者96例，男性65例，女性31例，平均年龄68.4±13.7岁，诊断符合中华医学会呼吸分会COPD诊治规范及全国肺心病协作组慢性肺心病诊断标准[2.3]并根据美国纽约心脏病学会制定的心功能分级标准[4]，判断入选患者心功能，排除冠心病，风心病等心肺疾患，将96例患者随机平均分成治疗组（48例）及对照组（48例），两组患者一般情况，病程，心功能等无无统计差异（P＜0.05）
1.2治疗方法
对照组予以持续低流量吸氧，有效抗生素控制感染，解痉平喘，止咳?痰，纠正水电角质/酸碱失衡，强心利尿，改善心肺功能等治疗，合并呼衰时短期使用纳络酮，治疗组在对照组的基础上加用贝那普利5mg口服，1次/天。硝普钠25mg[5]，2ug/min速度开始用微泵泵入，控制在0.4-0.8ug/kg.min内，根据血压调整泵入速度，硝普钠应用6天，同时治疗组患者参麦注射液40-60ml加入5%葡萄糖静滴，两组患者均以15天为一个疗程[6]。