肾脏穿刺术患者健康教育需求的调查指导(一)

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【关键词】 肾脏 穿刺术

　　经皮肤肾穿刺活体组织检查，简称肾穿刺，是为了安全地获取病人肾脏组织样品，送病理检查，从而明确诊断，提示预后，指导治疗。但肾穿毕竟是一种创伤性检查，除临床上严格掌握适应证，认真排除禁忌证外，患者对医生的积极配合也十分重要。因此，加强患者的健康教育，消除其术前心理负担，指导其术后配合治疗，对肾穿刺术患者康复十分必要。由于肾病专科开展了整体护理，应用护理程序对患者进行全面护理，特别贯彻以人为本的理念，对病人有针对性地开展心理护理，肾病病人的肾脏穿刺术非常成功，无一例护理并发症发生。

　　1 对象与方法

　　1.1 对象 2006年5月～2007年8月，在肾病专科住院需要做肾脏穿刺术的患者261例，其中男175例，女86例;年龄5～70岁，平均46.4岁;平均文化程度为高中。

　　1.2 方法 ①通过与病人交谈，察言观色，解读病人的术前心态。②通过问卷调查，归纳总结，分析病人存在的心理隐患。③综合手段，包括向病人及其家属了解情况，详细占有资料，掌握病人的心理生理变化，列出护理诊断。

　　病人存在的主要心理问题：①紧张。缺乏肾穿刺手术的知识所致。由于肾穿刺是一种创伤性检查，术前医生要向病人及家属交代目的、过程及可能出现的并发症，并要求签订同意书，使病人及家属心理负担加重。②恐惧。道听途说一些诸如肾穿刺会引起严重的血尿、腰痛、腹痛、肾周围血肿、肾脏撕伤、感染等后果，从而产生畏惧情绪。③抵触。对肾病的治疗前景不乐观，从而对肾穿刺产生抵触情绪。④担忧。既有对手术成功与否的担忧，也有对穿刺后生活状态的担忧。这也是肾穿刺患者最为普遍的情绪。⑤失落。很多病人都存在的不良情绪，肾穿刺患者表现的更加突出。