超声在妇产科腹痛中的诊断价值探讨

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腹痛是临床妇产科多种疾病的相似的临床表现，但不同疾病有不同的治疗方法，对于不同妇科疾病的诊断对于妇科疾病的治疗选择有着重要的作用。超声检查是临床常见的诊断方法，其常用于临床妇产科腹痛的诊断，本研究选择52例妇科常见的腹痛患者进行研究，分析超声对临床妇产科腹痛的诊断价值，现分析如下：

1资料与方法一般资料本研究选择2010年8月～2011年3月在本院妇产科采用超声进行诊断的腹痛患者52例进行研究，均为女性，最大年龄为54岁，最小年龄为19岁，平均（35.4±7.6）岁，婚育情况：已婚已育患者41例，已婚未育患者7例，未婚患者4例。所有患者均有不同程度的腹痛，主要表现为绞痛、反复性疼痛、持续性疼痛、剧痛和隐痛。部分患者均在少量阴道出血和停经现象。所有患者均签署知情同意书，愿意参加本研究。超声检查本研究采用GE730超声诊断仪进行诊断，频率为3.5 MHz。在患者膀胱适度充盈的情况下进行检查。对于部分患者不能进行适当膀胱充盈的情况应采用导尿管进行0.9%氯化钠溶液注入辅助充盈膀胱。采用多切面的检查方法，检查过程注意观察患者的子宫情况、胎囊存在情况、内膜厚度、节育器位置、包块等。横切：可显示子宫的最大横径。②纵切：可清楚显示膀胱子宫反折处及子宫底部。冻结图象，确定宫底至宫颈内口连线的中点，称中心点。

依次扫查子宫、附件区，附件区先观察和测量双侧卵巢，了解子宫大小、宫腔及附件情况，重点观察宫内有无妊娠囊、双附件区有无包块，包块的大小，形态及检查病灶发生部位、数目、内部回声强弱情况，包块内有无有无胎芽与胎心，寻找卵巢，仔细探查子宫内膜是否发生移位。肥胖患者用手轻压下腹部以改善图像质量。然后耻骨联合上行纵切、横切、斜切等多切面扫查对子宫、卵巢和周围的盆腔组织结构，检查子宫腺肌症的子宫形态、大小，子宫肌腺瘤肌壁病灶位置、回声特点，重点观察子宫内膜声像及厚度，宫肉膜距宫体前后壁的距离及比例，观察血流是否丰富，测量血流动力学指标，其动脉频谱PI及阻力指数RI，对腹腔镜手术，开腹手术的观察以及术后标本的病理检查，将其结果与彩色多普勒超声检查对照。

2结果对52例妇产科腹痛患者超声进行检查结果分析研究显示，经病理学验证诊断正确50例，诊断正确率为94.55%，诊断结果最常见的疾病为附件炎、异位妊娠和子宫内膜异位症，分别为17例，13例和9例，占总研究人群的32.69%，25.00%和17.31%。诊断错误的主要为异位妊娠破裂，1例为附件炎，1例为卵巢占位，见表1。表1研究人群腹痛超声检查临床诊断结果分析3讨论腹痛是指由于各种原因引起的患者腹腔内外脏器的病变，其主要临床表现为腹部的各种类型的疼痛。腹痛可分为急性腹痛与慢性腹痛两类。病因研究分布极为复杂，主要包括炎症、肿瘤、梗阻、出血、穿孔及器官功能障碍等。妇产科腹痛主要包括异位妊娠、卵巢囊肿、子宫内膜异位症、黄体囊肿破裂、附件炎、排卵期痛和陈旧性异位妊娠等。随着我国经济的不断发展和人群对疾病的认识深入，人们对体检越来越重视。同时随着人群年龄的增长某些疾病的机会也会随之增长增加。而患这些疾病的患者其早期基本没有明显的临床症状，若不及时进行诊断和治疗，其后果往往很严重。体检为人群及时诊断疾病，进行早期治疗争取了时间，往往可以到达良好的效果。（本论文由上海论文网://shlunwen. 整理提供，如需转载，请注明出处或联系我们的客服人员）