复方利血平与复方丹参片治疗高血压的疗效分析(一)

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【关键词】 冠脉流量

【摘要】 目的 观察复方利血平与复方丹参片联合用药治疗高血压的疗效。方法 给予108例高血压患者口服复方利血平与复方丹参片，以观察其血压降低情况。结果 显效74%，有效24%，无效1.8%。结论 以上二药合用降压作用甚佳，副作用少，值得推广应用。

关键词 高血压 复方利血平 复方丹参片 血小板聚集 外周血管 冠脉流量

高血压病是最常见的心血管疾患，不仅患病率高，且可引起严重的心、脑、肾并发症，严重地威胁着人类的身体健康。该病疗程长，一般都需要长期甚至终生服药。治疗该疾病的药物种类和品种繁多，价格普遍昂贵。复方利血平与复方丹参片联合用药治疗高血压，价格低廉，疗效确切;适合农村基层医院使用。笔者1998～2002年应用该方法治疗高血压病108例的情况报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 本组108例中男46例，女62例，年龄45～84岁，合并糖尿病患者14例，占13%。脑出血或脑梗塞的后遗症13例，占12%，来就诊时检查收缩压140～159mmHg，舒张压90～99mmHg16例，占14.8%;收缩压160～179mmHg，舒张压100～109mmHg85例，占78.7%，收缩压≥180mmHg，舒张压≥110mmHg9例，占8.3%。

1.2 症状和体征 大部分患者均有反复的不同程度的头痛或头晕，部分病例于劳累后出现眼花、乏力等，小部分病例未有明显的症状出现，在体格检查时才发现。尿少乏力，双下肢轻微凹陷性浮肿10例，占9.3%;心前区不适8例，占7.4%;主动脉瓣第一心音亢进10例，占9.3%;心律失常2例，占1.8%;心悸5例，占4.6%。

1.3 实验室检查和辅助检查 尿分析尿糖升高6例，占5.6%;血糖升高14例，占13%;血脂升高30例，占27%;血清尿素氮>7.1mmol/L9例，占8.3%;血清肌酐>110μmol/L8例，占7.4%;心电图提示心肌劳损25例，占23%，提示心肌缺血5例，占4.6%，胸透或胸片提示主动脉弓硬化6例，占5.6%，左室肥厚10例占9%。

1.4 治疗方法 以复方利血平片每次2粒，每日3次，复方丹参片每次3粒，每日3次，每日测量血压1次，直至血压下降正常或接近正常时，每2天测量血压1次，仍正常时每3天测量血压1次，仍然正常时每5天测量血压1次，连续服药2周后，测量血压，仍然保持正常，改复方利血平每次2粒，每日2次，复方丹参片每次4粒，每日2次，分别于上午9时及下午4时左右服药。持续服药2周，每3天检查血压一次，根据血压下降情况，酌情调整药量，使收缩压135mmHg，舒张压85mmHg，同时作相应的对症支持治疗。以丙谷胺片每次0.4g，三磷酸腺苷片每次40mg，与上两药同服，因复方利血平片对消化性溃疡有影响。合并糖尿病的患者则根据血糖的具体情况加服降糖药物以治疗。并嘱咐病人要坚持每日服药，经常测血压，同时要注意休息，要保持乐观主义精神，又要限制钠的摄入量，限制糖及脂肪的摄入量，不要进食过饱以降低热量的摄入，要因人、因地制宜辅助以适当的体育运动，以减轻肥胖者的体重，扩张毛细血管，从而改善组织器官的血液循环，以增加心脏冠状动脉的血流量，减少心脏的外周阻力，帮助降压等。