阿托伐他汀对急性冠状动脉综合征患者高敏C反应蛋白、血浆脑钠肽的影响(一)

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【摘要】 目的 观察阿托伐他汀对急性冠脉综合征(ACS)病人的血浆脑钠肽（BNP）及C反应蛋白（hsCRP）的影响。方法 将80例ACS患者分为两组，阿托伐他汀治疗组 40例：给予阿托伐他汀40mg/d，入院24h内开始服用；对照组40例，两组其他治疗相同；于治疗前及治疗28天后分别检测患者血清hsCRP及BNP的浓度。结果 阿托伐他汀治疗组患者治疗后血清hsCRP及BNP的浓度与对照组比较，血清hsCRP及BNP的浓度下降，有显著性差异(P＜0.05)。结论 阿托伐他汀对急性冠脉综合征患者具有明显降低BNP 及hsCRP作用，对预后有重要意义。
【关键词】 急性冠状动脉综合征 高敏C反应蛋白 血浆脑钠肽 阿托伐他汀
【Abstract】 Objective：To explore clinical significance of serum levels of BNP and CRP in patients with acute coronary syndrome (ACS)and the effect of atorvastatin on them. Methods：80 patients with ACS were randomly divided into two groups: atorvastatin treat group and control group. The atorvastatin treat group was gaven atorvastatin 40mg／ｄfor 28 days. Levels of serum BNP and CRP was measured by 1day and 28 days after treatment in the two groups. Results：The levels of serum BNP and CRP were decreased in atorvastatin group pared with the control group afte 28 days. Conclusion：It was significantly value to prognosis of ACS that the atorvastatin could decreased the levels of BNP and CRP in ACS.
【Key words】 ACS hsCRP BNP atorvastatin
急性冠状动脉综合征(ACS)是心血管内科常见病，包括ST段抬高心肌梗死、不稳定型心绞痛（UAP）和非ST段抬高心肌梗死（NSTEMI）。越来越多的证据表明炎症参与了动脉粥样硬化斑块的形成和发展，尤其是ACS的发生发展。高敏C反应蛋白(hsCRP)是目前最可靠的动脉粥样硬化炎症标志物，与斑块的进展密切相关，现已视为心血管疾病重要的独立危险因子，并被用于判定其预后的标志〔1〕。BNP在不同类型的急性冠脉综合征（ACS）病人中均可升高[2], 并认为BNP在ACS 危险度分层、预后中有重要意义。阿托伐他汀(atorvastatin)是一种胆固醇合成抑制剂，能显著减少心、脑血管事件的发生率。本实验采用阿托伐他汀对ACS患者治疗前后观察血浆BNP、CRP浓度的变化，探讨阿托伐他汀对ACS的影响。
1 资料和方法
1.1一般资料 80例ACS患者来自2009年1月至2009年9月我院心血管内科住院患者。ACS诊断标准及临床类型参考WHO制定的标准。有慢性心衰病史、感染及肝肾功能不全者除外。
1.2随机分为两组 阿托伐他汀治疗组（A组）40例包括UAP 20例， NSTEMI 20例，其中男31例，女9例，平均年龄(62．4±10．1)岁，给予阿托伐他汀40mg/d，入院24h内开始服用；对照组（C组）40例包括UAP 20例， NSTEMI 20例，其中男29例，女11例，平均年龄(63．1±11．2)岁。两组差异无统计学意义。两组均按ACS治疗方案给予抗凝、抗缺血等治疗，均不再合用其他调脂及抗炎药物。患者在入院24 h内及病程的第28天取静息时仰卧位肘静脉血分别测hsCRP、BNP的水平。
1.3统计学处理
应用SPSS13.0统计软件进行统计学处理, 统计学数据用均数±标准差(x-±s)表示，两组间样本均数的比较采用t检验。