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心肌梗塞病人临床护理与健康指导(一)

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【摘要】随着人民生活的优裕和疾病谱的改变,心血管疾病已列入常见病、多发病之列。为减少心肌梗塞造成的死亡和防范梗阻的发生,护理必须加强并应对性做好健康指导梗阻,使其心血管病尽量减少发生,极大限制保障人民生命安全。
【关键词】心肌梗塞护理指导
1病因及诱发因素
1.1病因大多数患者由于冠状动脉呈半弓样硬化导致冠状动脉狭窄,致使心肌供血不足而引起梗塞坏死。
1.2诱发因素
1.2.1精神紧张,情绪过于激动。
1.2.2过于疲劳,过度力的消耗致使心脏负荷过重。
1.2.3酗酒,高脂肪性膳食致使血液粘度增高。
1.2.4某些疾病如:高血压、低血糖、心律失常、药物等因素均可诱发。
2临床表现
2.1发病前50%~80%的病人均有不同先兆表现,如:数日或数周内有乏力,胸部不适,活动时心悸,气急、伴失眠、烦躁等症状。
2.2疼痛突出表现为胸骨后或心前区持续性、压榨性疼痛,可向左肩及左上肢放射,常伴有恶心呕吐、烦躁不安及恐惧心理。
2.3全身表现发热、心动过速、白细胞增高
2.4并发症心肌梗塞并发症常见为:心律失常,心力衰竭,心源性休克。
3治疗
心肌梗塞治疗原则包括
3.1吸氧有效氧气吸入缓解缺氧,保证呼吸改善。
3.2监护心电监护,密切对病人心律失常及心力衰竭监护并作好应急处理。
3.3解除疼痛疼痛可以增加心脏负荷,应给予终止。
3.4补充血溶量10%葡萄糖注射液500毫升+胰岛素8单位+10%氯化钾10毫升并据情采用硝酸盐类药物应用。
3.5溶栓治疗急性心梗6小时内可用尿激酶及链激酶等物进行溶栓治疗。
4对症护理
4.1心悸、气急、烦躁护理50%~80%患者在发病数日至数周内具有乏力,活动时心悸、烦躁、气急等症状,应充分对病人进行安抚,创造安静舒适环境,减少噪音刺激,避免人员干扰,采取卧床休息,减少不必要翻动,必要时给氧,作好病情进展性观察。
4.2疼痛疼痛是发病最早、最突出的典型症状。胸骨后或心前区持续性榨痛,并向左肩、左上肢放射,常伴恶心呕吐。此时,应绝对卧床休息,降低心肌耗氧量,避免心律失常,无低血压者可立即舌下口含硝酸甘油并予止吐,防止呕吐物气管吸入。并加大氧气吸入缓解呼吸困难。 作好家庭救护并作好医院治疗准备。