超脉冲CO 2 激光与多功能电离子治疗汗管瘤疗效比较(一)
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摘要:目的 比较超脉冲CO 2 激光与多功能电离子两种方法治疗汗管瘤的临床疗效。 方法 收集眼睑型汗管瘤73例，分别采用超脉冲CO 2 激光机与多功能电离子机治疗汗管瘤38例、35例（皮损病灶分别623、584个）;以每个病灶为单位，对照观察脉冲组和电灼组术后创面较原病灶扩大的比率、术后出现并发症的比率及一次清除率。 结果 脉冲组中病灶出现创面较原病灶扩大1mm、2mm的比率，明显低于电灼组，差异有显著性（P值均0.01）;脉冲组中病灶出现局部凹陷、瘢痕增生、色素沉着、色素减退等各种并发症的比率，均明显低于电灼组，差异有显著性（P值均0.01）;脉冲组的病灶一次清除率96.5%，低于电灼组（98.8%），差异有显著性（P0.05）。 结论 超脉冲CO 2 激光治疗汗管瘤术后创面损伤小，并发症少，治愈率高，总体疗效优于多功能电离子。
关键词:汗管瘤;超脉冲CO 2 激光;多功能电离子
parison of therapeutic effect of ultrapulse CO 2 laser and multi-puirpose electricion on syringoma.
Abstract:Objective To pare the curative effects of syringoma with ultrapulse CO 2 laser and multi-purpose electric ion. Methods 73patients with syringoma were randomly divided into two groups treated respectively by ultrapulse CO 2 laser and multi-purpose electric ion.The ourrnce rates of enlagcment of lesions and effectiveness after operation，and the rates of one-elimination were pared in two groups. Results The ourrence rates of the area enlagcment above lmm and2mm peted withwound af-ter operation and original lesion in ultrapulse group were both lower than that in electric-ion group（P0.01，P0.01）.The four types of plications in ultrapulse group were all lower than those in electric-ion group（P0.01，P0.01，P0.01，P0.01）.The rates of one-off eimination in ultrapulse group was high upto96.5%，although it was lower than that of electric-ion group（P0.05）. Conclusion The total curative effect of syringoma with ultrapulse CO 2 laser is better than multi-purpose electric ion because of less wound area and lower rate of plications and high cure rate ultrapulse.
Key words:Syringoma;Ultrapulse CO 2 laser;Multi-purpose electric ion
汗管瘤是一种好发于中青年女性面部的良性浅表性汗腺肿瘤 〔1〕 。我们于2001年5月～2004年3月应用国产XH-CO 2 -2000型高能超脉冲CO 2 激光机治疗眼睑型汗管瘤38例，并与传统的GX-III型多功能电离子机治疗35例眼睑型汗管瘤做了术后疗效的对照观察，现报告如下。
1 资料和方法
1.1 临床资料 眼睑型汗管瘤73例，均为门诊病人。皮损表现为肤色淡黄、褐黄色，呈半球形或扁平丘疹，大小1～3mm，孤立或群集分布于眼周。随机分为2组，分别采用超脉冲CO 2 激光机和多功能电离子机治疗。以每一丘疹为一病灶。超脉冲组38例，病灶623个，其中女34例，男4例，年龄17～50岁，平均35岁;电灼组35例，病灶584个，其中女32例，男3例，年龄17～50岁，平均32岁。所有患者均接受术后即刻、1月、3月、6月及1年随访。
1.2 方法 两组均术前常规消毒皮肤，2%利多卡因浸润麻醉，如病灶面积少可不麻醉。超脉冲组采用波长10.6μm，脉宽3.5～4.5ms，脉冲周期400～600ms。电灼组选用短火，电压8～10V。两组均从表皮开始逐层汽化，直至病灶组织完全清除。术后病灶处外涂抗生素软膏，一般不用包扎。嘱患者保持创面干燥，避免接触水。每个患者每次治疗不多于20个病灶，超过者可分次治疗，间隔时间2～3月。
1.3 观察指标 （1）术后损伤反应:术后即刻测量每个病灶创面较原病灶的扩大范围。以术后创面直径与术前原病灶直径差值之半为扩大值。统计各组扩大值>lmm、>2mm的病灶数。（2）并发症:主要表现为瘢痕增生、局部凹陷、色素沉着、色素减退等。术后3月、6月、1年随访，统计各组出现各并发症的病灶数。（3）治愈效果:术后1～3月创面完全愈合后，统计各组一次治愈的病灶数。
1.4 统计分析 各观察指标均采用χ 2 检验，P0.05为检验标准。