倒小“Γ”切口加可吸收螺钉治疗新鲜单纯后交叉韧带止点胫骨嵴撕脱骨折(一)

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作者：张忠杰，王远辉，叶里子

【摘要】 目的 探讨新鲜单纯后交叉韧带止点胫骨嵴撕脱骨折的原因、治疗方法。方法 18例患者（Ⅰ型损伤）全部手术治疗。结果 随访1～2年，18例患者中关节功能优良14例，中等4例。结论 新鲜单纯后交叉韧带止点胫骨嵴撕脱骨折早期手术效果优良。

【关键词】 胫骨嵴；骨折；撕脱；手术治疗

随着交往、活动和交通工具的发展，膝部损伤日益多见。2002～2005年12月我科共收治新鲜单纯后交叉韧带止点胫骨嵴撕脱骨折18例，随访1～2年关节功能优良14例，中等4例。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组共18例，男14例，女4例，年龄16～42岁，平均28岁。致伤原因：车祸伤10例，打球踢伤2例，其他伤6例。全部患者系新鲜伤，伤后至手术时间为2～14天，平均5天，合并半月板损伤3例，胫骨平台骨折1例。

1.2 手术方法 患者行腰麻，俯卧位，上驱血和止血带。屈膝20°～30°。全部病例均采用倒小“Γ”切口长约8～9 cm，从腓肠肌内侧缘与半腱肌之间分离进入，将腓肠肌内侧头连同奈血管、神经一并牵向外侧，显露膝后关节囊。顺奈肌内侧缘纵行切开关节囊，显露胫骨平台后方及胫骨嵴骨折，复位骨折后依据骨折块大小选择大小不同直径可吸收螺钉（1～2枚）内固定。术后石膏托屈膝30°位固定8周，同时行股四头肌功能锻炼拆除石膏托后积极主动行膝关节锻炼。

2 结果

本组18例随访时间1～2年，根据张宗红等〔1〕简化国际标准评分系统评定结果：优良14例，中等4例，差0例。本组无手术并发症发生。