老年妇科病430例临床剖析(一)

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【摘要】目的了解年龄大于60岁的女性妇科病发病规律及临床特点。方法对430例老年妇科病人的临床资料进行回顾性分析。结果研究的对象主诉以外阴不适者最多（占22.56%），其次为阴道出血、腹痛、腹胀等。疾病类型以各种炎症最多46.7%，妇科肿瘤次之。恶性肿瘤发生率约为19.6%。结论炎症和肿瘤是老年妇科病中最常见的。应加强卫生宣传与定期妇检。
【关键词】老年人妇科病
我院于2007年1月至2009年12月间，共有430例老年妇女在门诊与病房就诊治疗。现将临床资料分析报道如下。
1资料和方法
1.1研究对象。在上述期间，共有430例老年妇女来诊与就治。年龄60～91岁，平均69.1岁。60～69岁219例，70～79岁150例，≥80岁61例。病人绝经年限7～41年，平均21.4年。
1.2诊断依据。妇科常规内诊、宫颈细胞学、阴道分泌物常规镜检、妇科B超、阴道镜、宫腔镜、腹腔镜、手术活组织标本送病理检查。
1.3研究方法。采用回顾性分析法，并列项统计。
1.4统计学处理。计数资料样本率用x2检验。
2结果
2.1主诉和症状。研究对象的第一主诉主要有：外阴感觉异常97例（22.5%）、阴道出血75例（17.4%）、腹痛48例（11.2%）、腹胀39例（9.1%）、阴道内有肿物膨出42例（9.8%）、无症状（普查发现病变）40例（9.3%）、排尿异常38例（8.8%）、阴道分泌物不正常20例（4.7%）与其它主诉31例（7.2%）。
2.2病种。老年性阴道炎139例（32.3%），其它妇科炎症62例（14.4%）。妇科良性肿瘤61例（14.2%），子宫脱垂或阴道壁膨出50例（11.6%），妇科恶性肿瘤82例（19.1%），其它妇科疾病36例（8.4%）。同时诊断两或两个以上疾病时以第一疾病计数。
2.3妇科肿瘤发病情况。430例中有143例诊断为妇科肿瘤。其中良性肿瘤61例（42.7%）、恶性肿瘤82例（57.3%）。所有肿瘤中，以卵巢肿瘤居多60例（41.9%）。其中卵巢恶性肿瘤22例（36.7%）。

详见表1
表1老年妇科病中妇科肿瘤发生情况
肿瘤性质肿瘤类型例数（%）
良卵巢良性肿瘤38（62.3）
性子宫肿瘤19（31.1）
n=61子宫腺肌瘤2（3.3）
阴唇肿瘤2（3.3）
性子宫内膜癌24（29.3）
n=82宫颈癌34（41.5）
输卵管癌2（2.4）