黄芪党参蘑菇煎在大肠癌治疗中的辅助作用(一)

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作者：肖月升，杨震玲，耿建芳，冯运章

【摘要】 　　目的观察黄芪党参蘑菇煎在大肠癌患者化疗时的协同作用。方法将51例大肠癌病人随机分为实验组（黄芪党参蘑菇煎加LFP方案）和对照组（单纯LFP方案），将两组的疗效、毒性、对化疗的耐受性、生活质量改善情况进行对比。结果提高生存质量，提高KPS评分，提高率、稳定以上率分别是55.6%，92.6%。一般症状改善，尤其食欲增加、睡眠改善实验组更为明显。增加化疗药物的疗效，受益率（CR+PR+SD）比较有意义。保护骨髓，维护造血功能，治疗后白细胞的数量为（4.19±0.45）×109/L，治疗前后白细胞的数量增长的比较有意义。结论黄芪党参蘑菇煎治疗大肠癌，可以抵御化疗的副作用，增加食欲改善体质、保护脏器功能，缓解肿瘤的不适症状等。

【关键词】 黄芪党参蘑菇煎； 植物多糖； 大肠癌； 中西医结合

　　黄芪党参蘑菇煎剂是多种植物多糖复合物，多糖是水溶性的葡聚糖，属于免疫增强剂或称生物反应调节剂，参与免疫多环节活动，能抵御许多损伤因子对机体的破坏，有双向免疫调节的作用，促使因癌症或感染引起的体内平衡失调的恢复，并增强患者对化疗的敏感性、耐受性，减低化疗的毒副反应〔1〕。我们对51例大肠癌术后患者，进行随机对照研究，以比较植物多糖复合物加LFP方案与单纯LFP方案的疗效、毒性、对化疗的耐受性、生活质量改善情况。现报道如下。

　　1 材料与方法

　　1.1 病例选择

　　2004?01～2006?05我们将收治的大肠癌术后病人（均有病理学证实）随机分成实验组（黄芪党参蘑菇煎剂辅助化疗）和对照组（单纯化疗）；术后15～40 d开始首次化疗；肝肾功能及血常规正常；Karnofsky评分：>60分。实验组27例，男15例，女12例;年龄20～72岁，平均年龄50岁。组织学类型：乳头状腺瘤3例，管状腺瘤4例，粘液腺癌3例，未分化癌7例，腺鳞癌8例，鳞状细胞癌2例；临床分期：A期8例，B期11例，C期8例。对照组24例，男13例，女11例;年龄30～68岁，平均45岁。组织学类型：乳头状腺瘤 3例，管状腺瘤4例，粘液腺癌3例，未分化癌5例，腺鳞癌6例，鳞状细胞癌3例；临床病理分期:A期5例，B期10例，C期9例〔2〕。

　　1.2 给药方法

　　对照组全部采用LFP方案:CF 150 mg,1次/d，连用5 d；5-FU 500 mg/m2,1次/d，连用5 d；PDD 30 mg/m2 ,1次/d，连用3 d。此方案为每4周为1周期，重复2个周期。实验、对照两组均用上述相同方案，实验组另加黄芪党参蘑菇煎。以1 000 ml开水浸泡250 g普通蘑菇30 min浸泡液，煎煮黄芪50 g，党参30 g，茯苓20 g，枸杞20 g，女贞子20 g，40 min取汁口服，1/d，连用两个月。两组均于每日输注能量合剂＋门冬氨酸钾镁，化疗前15 min静脉注射恩丹西酮。

　　1.3 近期观察

　　主要观察治疗效果（以自我感觉为主），化疗毒副反应的程度，患者对化疗的耐受情况。每次化疗前后记录症状、体征、大小便的改变，查血尿常规和肝肾功能心肌酶、心电图，毒副反应根据WHO制定的常见抗癌药物急性评及亚急性评分标准进行分度。

　　1.4 可行性分析

　　年龄、临床分期、病理类型，两组间差异均无显著性(P>0.05)。结果见表1～3。表1 性别与年龄分布情况例（略）表2 肿瘤种类、肿瘤病理类型及临床分期例（略）表3 卡氏评分例（略）

　　2 治疗效果

　　2.1 近期效果

　　2.1.1 一般状况见表4。表4 一般状况改善情况例（略）

　　2.1.2 KPS的评分 见表5。表5 KPS的评分（略）

　　2.1.3 两组化疗结果见表6。表6 两组化疗结果（略）

　　2.2 毒副反应以患者各疗程前后血常规结果作为观察依据，结果见表7。可见减轻白细胞的降低程度，耐受化疗损伤，完成化疗。表7 周围血细胞计数（略）