龙血竭粉治疗压疮的效果观察(一)

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【关键词】 压疮

　　压疮是对卧床病人威胁较大的临床常见并发症之一，发生压疮的老年人较无压疮的老年人病死率增加几倍。因此，积极预防和治疗压疮是护理卧床病人的一个重要环节。本科于2005年以来应用龙血竭粉〔１〕在Ⅱ、Ⅲ期压疮处外敷，取得比较满意效果，现报告如下。

　　1 临床资料

　　1.1 一般资料

　　选取2005年1月至2007年10月在本院骨科住院的股骨骨折和外伤性截瘫病人35例，其中男15例，女20例，年龄43～90岁；外伤性完全截瘫2例，股骨颈骨折20例，股骨粗隆骨折14例。根据压疮分期标准：Ⅱ期压疮30处，压疮发生在尾骶部25处、背部2处、髂部2处、外踝1处；Ⅲ期压疮7处，发生在尾骨底部4处、髂部2处、外踝1处。压疮面积：2～6cm×4～8cm。

　　1.2 用药方法

　　对Ⅱ期压疮疮面先用5%碘伏消毒，若有水疱的先抽去水疱内的液体，再用适量龙血竭粉敷于患处或用黄酒调敷患处，2次/d〔２〕；对Ⅲ期压疮先清除坏死组织，用双氧水清洗，再用生理盐水冲洗后用上法敷药后外包扎,2次/d。所有病人均避免疮面受压，并定时更换体位，用药时间5～15d。在治疗压疮的同时，根据病人的情况增加蛋白质及营养物质的摄入，以促进压疮的愈合。

　　1.3 观察评定

　　每天用药前对病人的皮肤及疮面进行评估、记录，并观察疮面的大小、深度、色泽、表面有无结痂、渗出，脓腐及肉芽组织生长情况。

　　治愈:创面愈合；有效：创面缩小、肉芽新鲜、无渗出；无效：创面未愈合。愈合时间:从开始用药到完全愈合的天数。根据疮面愈合后疤痕面积(S)与原始疮面面积(SO)比值T(T=S/SO)评定疗效。显效：O≤T0.5即创面缩小50%以上；有效：0.5≤T0.75，即疮面缩小25%～50%；无效：T≥0.5，即创面缩小不足25%或疮面增大。

　　2 结果

　　Ⅱ期压疮效果见表1，Ⅲ期压疮效果见表2。表1 龙血竭粉治疗Ⅱ期压疮效果(略)表2 龙血竭粉治疗Ⅲ期压疮的效果(略)