麻杏石甘汤加味治疗急性支气管炎69例(一)

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【摘要】 　　目的观察麻杏石甘汤加味治疗宁夏地区秋冬季急性支气管炎（表寒里热证）的临床疗效。方法采用麻杏石甘汤加味治疗宁夏地区秋冬季急性支气管炎69例。结果痊愈52例，有效15例，无效2例，总有效率97.10%。结论麻杏石甘汤加味治疗宁夏地区秋冬季急性支气管炎疗效显著。

【关键词】 急性支气管炎； 表寒里热； 麻杏石甘汤

　　麻杏石甘汤出自《伤寒论》，主治表邪未解，肺热咳喘证。笔者2005?10～2007?01以此方加味治疗宁夏地区秋冬季急性支气管炎，证属表寒里热者，疗效显著。现报道如下。

　　1 一般资料

本组69例患者均来自门诊，男性37例，女性32例，年龄最大77岁，最小3岁，平均38.6岁。西医诊断标准依据《实用内科诊疗规范》〔1〕急性支气管炎诊断标准；中医诊断标准参照《中医内科学》〔2〕外感咳嗽的诊断及中医辨证标准。主要症状：起病较急，发热恶寒，头身疼痛，咳嗽咯痰，痰稠不爽或痰黄，喘促胸闷，心烦口渴，甚者咳引胸痛，舌苔黄白相兼，脉浮数或弦紧；体征：两肺呼吸音增粗，有时可闻及散在粗大湿?音，咳嗽、咯痰后消失；胸部X线检查：肺纹理增多或正常；排除肺炎、肺结核、支气管癌、支气管内膜结核等疾病。

　　2 治疗方法

麻杏石甘汤加味：炙麻黄、杏仁、生石膏、法半夏、黄芩、鱼腥草、全瓜蒌、白芍、甘草等。兼有痰稠难咯者加海蛤壳；痰多加桑白皮、葶苈子；咽干咽痛加射干、虎杖。水煎服1剂/d，分早、中、晚饭后30 min各服1次。观察7 d为1个疗程(包括不足7 d痊愈者)。

　　3 治疗结果

　　3.1 疗效判定标准临床症状和体征消失，胸部X线正常为痊愈；临床体征消失，临床症状缓解，胸部X线正常为有效；临床症状和体征无改变或加重，胸部X线肺纹理增强或出现新病灶为无效。

　　3.2 治疗结果本组患者69例中，痊愈52例，占75.36%；有效15例，占21.74%；无效2例，占2.90%。总有效率97.10%。