261例宫外孕患者盆腔积血β?HCG浓度分析(一)

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　　　　　　　　　　　　作者：李培敏，何晓明，陶庆枢

【摘要】 目的：通过对261例宫外孕输卵管妊娠患者盆腔积血β?HCG浓度的分析，探讨测定盆腔积血β?HCG浓度在临床应用价值。方法：采用美国Backman荧光分析仪测定261例宫外孕患者盆腔积血及其静脉血β?HCG浓度，同时与35例正常宫内妊娠40 d～65 d者及30例正常健康人未受孕者静脉血进行对照。结果：宫外孕输卵管妊娠患者盆腔积血β?HCG浓度明显高于其静脉血β?HCG浓度，明显低于正常妊娠组静脉血β?HCG浓度，高于30例正常未受孕组静脉血β?HCG浓度。结论：测定盆腔积血β?HCG浓度能显著提高宫外孕的诊断率，对宫外孕及早发现，及时提供手术治疗的理论依据。

【关键词】 宫外孕患者；盆腔积血；人绒毛膜促性腺激素

　　宫外孕是妇产科的常见症之一，如果不能及时诊断和治疗将给患者带来极大的生命危险，由于我院所处的地方外来女工较多，大部分人缺乏妇科卫生保健知识，因此，宫外孕输卵管妊娠患者近年来不断增加，现将我院自2003年5月至2006年10月收治的261例宫外孕输卵管妊娠者，进行穿刺盆腔积血β?HCG浓度测定，并用早孕检测试纸检测盆腔血代替尿液，其敏感性、特异性和准确性均优于尿液，现将结果报告如下。

　　1 材料与方法

　　1.1 标本来源 于2003年5月至2006年10月我院妇产科收治下腹疼痛，妇查盆腔脏器压痛或附件小包块，B超检查示盆腔内积血患者296例，年龄18岁～43岁，停经时间40 d～67 d；上述患者均行剖腹探查手术，病灶切除送病理检查，最后病理诊断为输卵管妊娠261例，其中破裂型182例，流产型79例，黄体破裂21例，卵泡破裂14例。

　　1.2 方法

　　1.2.1 标本采集 30例正常健康女性未受孕，35例正常妊娠者取肘静脉血3 ml，261例盆腔积血宫外孕患者取肘静脉血3 ml，同时后穹窿穿刺抽取盆腔积血3 ml～5 ml，送检验科后离心留取上层血清。

　　1.2.2 β?HCG浓度检测 用美国Backman荧光分析仪检测，严格按照规定操作程序进行，所得数据均由电脑自动处理，打印结果。

　　1.2.3 β?HCG定性检测 试纸由北京蓝十字生物药业有限公司提供胶体金标早孕检测试纸，按说明书操作，直接取试纸条插入尿液或盆腔血清中。

　　1.3 统计学方法 所有数据用均数±标准差表示，分析采用t检验。

　　2 结果

　　2.1 β?HCG检测 30例正常健康女性未受孕者，35例正常妊娠者，261例盆腔内积血宫外孕者肘静脉血及盆腔积血β?HCG检测结果，见表1。