220例尿路感染原因调查与分析(一)

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【摘要】目的了解院内尿路感染危险因素，为制定预防与控制尿路感染提供依据。方法对本院2008―2009年1―12月220例院内尿路感染病人进行目标性监测，并对相关危险因素进行统计分析。结果220例院内尿路感染占医院感染21.48%，感染部位排列第二位；感染病例中以60岁以上、基础疾病多且严重、长期卧床、肢体功能障碍等病人为主；主要危险因素为长时间住院、留置导尿、无菌操作及手卫生不严格、抗菌药物使用欠合理等。结论采取综合的预防及控制措施，能有效降低尿路感染的发生率。
【关键词】尿路感染原因分析
医院感染已成为医学领域的突出、倍受关注的问题。在我国，医院尿路感染占医院感染的第二位[1]，为了解尿路感染在我院的发生情况，本文对2008―2009年1―12月入住本院病人发生尿路感染进行目标监测并统计、分析感染危险因素，为今后预防与控制尿路感染、采取有效预防与控制措施为纠正医护人员不科学做法提供科学依据。
1资料与方法
1.1临床资料2008―2009年1―12月期间入住本院各科室发生尿路感染病人，按统一表格记录相关内容，具体包括姓名、年龄、性别、基础疾病、入出院时间、是否导尿、留置导尿时间、尿路感染时间、病原微生物、药敏监测等情况。
1.2诊断标准参照卫生部2001年《医院感染诊断标准》（试行）。
1.3方法由各科医师诊断并报告，医院感染管理科专职人员深入病区进行核实，对符合医院感染诊断标准220例尿路感染病人进行跟踪调查，并对相关危险因素进行统计分析。
2结果
2.1监测医院感染病例1024例，其中尿路感染220例，占医院感染21.48%；医院感染部位排列第二位，与国内相关报道相符。
2.2基础疾病与尿路感染统计显示心脑血管疾病感染128例占首位，构成比58.18%；泌尿系统疾病感染25例，构成比11.36%；呼吸系统疾病感染24例，构成比10.91%；骨科疾病感染18例，构成比8.18%；消化系统疾病感染15例，构成比6.82%；其他系统疾病感染10例，构成比4.55%。
2.3病人年龄、性别与尿路感染统计显示，＞60岁是＜60岁发生尿路感染的4倍以上，而性别无明显差异。
2.4留置导尿管时间与尿路感染呈正比留置尿管≤7天发生尿路感染19例，构成比14.07%；＞7天发生尿路感染116例，构成比85.93%。
2.5尿路感染病原菌分布构成比G+菌38株，构成比25.17%；G-菌88株，构成比58.28%；真菌25株，构成比16.55%。
3.讨论
医院内尿路感染及其危险因素
3.1年龄的老化220例尿路感染病人年龄最小60岁，最大95岁，平均69.3岁。随着年龄的老化，各脏器功能减退，其机体免疫力下降是发生医院感染的危险因素之一。故应掌握老年病人的生理特点，保护和增强病人的免疫功能。