立止血和垂体后叶素联合治疗肺结核大咯血临床体会(一)

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【摘要】 为提高肺结核大咯血病人的疗效，立止血和垂体后叶素联合治疗大咯血病人，观察其止血效果，实践证明西医和中药结合能显著提高止血作用，缩短出血时间，减少出血，无明显副作用。

【关键词】 立止血；垂体后叶素；肺结核

我科于2003年1月～2006年10月用立止血及垂体后叶素，联合口服治疗肺结核大咯血病人68例，取得显著的临床效果。报告如下。

1 资料与方法

1.1 研究对象 全部观察病例均为住院患者共138例，诊断标准：痰培养、痰PCR检查或多次痰涂片抗酸杆菌阳性，胸片显示典型的肺结核X线表现，确诊为肺结核。随机分为治疗组和对照组。治疗组68例，男49例，女19例；年龄22～66岁，平均43.3岁；发现肺结核病史3天～15年；空洞型52例，浸润型16例；初治19例，复治59例。曾经有咯血病史16例，全部为大咯血病人，24h内咯血在200ml以上，持续时间1～2天，其中有5例输血300～600ml。所有病人均无高血压病史，无出血、凝血功能障碍及过敏史。对照组70例病人，两组年龄、性别、病情等基本相近。

1.2 治疗方法 治疗组68例病人予立止血1g肌肉注射，垂体后叶素10u+10％葡萄糖注射液500ml静脉点滴，每天1次，连续3天。对照组70例病人单用垂体后叶素10u+10％葡萄糖注射液500ml静脉点滴每天1次，连续3天作对照。

1.3 疗效判断标准 (1)痊愈：无呼吸困难、气促及出冷汗。四肢暖，咳嗽明显减少，咳暗红色血丝痰，每天在10ml以下。(2)显效：无呼吸困难，气促及出冷汗，四肢暖，咳嗽减少，每天咯血在50ml以下。（3）有效：无呼吸困难能及出冷汗，四肢暖，咳嗽无减少。偶有气促，心悸，每天咯鲜红血50～100ml。（4）无效：明显呼吸困难及气促，出冷汗无好转，四肢冷，咳嗽无减少，每天咯鲜红血100ml以上。

2 结果

治疗组：咯血停止治愈率70.6％，总有效率95.6％。对照组：咯血停止治愈率45.7％，总有效率75.7％。个别病人出现面色苍白，腹部闷痛，未发现过敏反应、皮疹、心绞痛、血栓形成等。