亚急性甲状腺炎患者甲状腺功能检测的临床意义(一)

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作者：马晓兰 张世益 张铁军

【摘要】 目的:了解亚急性甲状腺炎患者甲状腺功能联合检测在临床上的应用。方法:采用全自动化学发光免疫分析法了解亚急性甲状腺炎患者血清中T3、T4、FT3、FT4、TSH浓度的变化，采用甲状腺功能仪了解甲状腺摄131I功能。结果:亚急性甲状腺炎患者血清中T3、T4、FT3、FT4浓度明显高于正常对照组，而血清中TSH浓度与甲状腺摄131I率明显低于正常对照组。结论：针对亚急性甲状腺炎患者除检测T3、T4、FT3、FT4、TSH外，还应对其甲状腺摄131I率进行检测。

【关键词】 亚急性甲状腺炎；甲状腺功能；检测

　　甲状腺功能测定包括检测血清中主要甲状腺激素即T3、T4、FT3、FT4及促甲状腺激素（TSH）浓度的含量及甲状腺摄131I功能测定，而非专业临床医生在接诊亚急性甲状腺炎患者时只要求检测T3、T4、FT3、FT4、TSH在血清中的浓度变化，忽视了甲状腺摄131I功能的检测,致使有些亚急性甲状腺炎患者被误诊为甲亢。因此，特撰文就亚急性甲状腺炎患者甲状腺功能进行讨论。

　　1 对象与方法

　　1.1 对象 2004年5月至2006年12月到我科就诊亚急性甲状腺炎患者43例，以陈颢珠〔2〕所著内科学的诊断标准为依据确诊作为病例组，男性3例、女性40例，年龄在14～65岁，平均年龄38.5岁。选择来我院健康体检者40人，均经临床、实验室排除甲状腺疾患及其他内分泌疾病患者作为对照组，男15例、女25例，年龄15～60岁，平均35.1岁。分别对以上两组人群进行了血清T3、T4、FT3、FT4、TSH浓度及甲状腺摄 131I功能的检测。

　　1.2 方法 测定甲状腺激素T3、T4、FT3、FT4、TSH均在上午空腹抽取静脉血，分离血清上机1.5h后出结果，检测仪器为美国全自动化学发光免疫分析仪。甲状腺摄 131I功能测定于上午空腹口服 131I口服液2.0μCi（74kBq），分别于2h、24h测定甲状腺摄 131I百分率，被检测者严格按照甲状腺摄 131I试验要求准备，如禁止服用含碘的食物及药物等，检测仪器为FH-458A甲状腺功能仪。

　　1.3 统计学方法病例组与对照组各指标比较采用两样本均数t检验进行。

　　2 结果

　　亚急性甲状腺炎患者血清中T3、T4、FT3、FT4浓度均明显高于正常对照组（P0.01），TSH、甲状腺摄 131I率明显降低，两者呈“分离”现象，与对照组比较差异有统计学意义（P0.01），结果见表1。