脑电图诊断中老年病毒性脑炎的应用(一)

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作者：吕晓萍 吕晓民 吕洋 齐文华

【关键词】 病毒性脑炎；脑电图

　　临床上对病毒性脑炎诊断，需检查ＥＥＧ、脑脊液及头颅ＣＴ、MＲI，通过对比分析脑电图检查结果与脑脊液及头颅ＣＴ、MＲI的结果，肯定了脑电图检查诊断病毒性脑炎的价值。脑电图检查病毒性脑炎具有经济、简便、无创、可重复、异常率高等优点。现将2008年3月至2009年10月我院神经内科病毒性脑炎门诊及住院患者的脑电图资料进行回顾性分析。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料

　　88例患者中男53例，女35例，年龄35～65岁，平均年龄41.34岁，其中35～50岁58例（65.91％），50～65岁30例（34.09％）。

　　1.2 临床表现

　　多急性起病，发热、头痛、头晕、呕吐、部分有脑膜刺激征，表情淡漠，反应迟钝，烦躁不安，胡言乱语，精神行为异常，发作性四肢抽搐伴意识不清，昏迷等。脑脊液检查符合病毒性脑炎诊断。

　　1.3 实验室及影像学检查

　　全部病例均在起病后7 d内进行脑脊液及头颅ＣＴ或MＲI检查。头颅ＣＴ、MＲI异常35例（39.77％），发现其在颞叶、额叶有低密度影或异常信号。脑脊液异常37例（42.00％），主要为白细胞数轻或中度升高，以单核细胞为主，伴有不同数量的红细胞，蛋白轻度升高，糖和氯化物正常。

　　1.4 脑电图检查方法

　　应用ＥＥＧ9000脑电机（光电公司，日本），所有患者均于住院后1 ～5 d内完成首次脑电图检查，电极安放按照国际10～20系统电极放置法，双耳垂为参考电极，患者取平卧位，常规进行单、双导描记，清醒合作者做睁闭眼及过度换气试验，不合作者给予镇静剂。描计时间15 min～20 min。诊断按刘晓燕等临床脑电图诊断标准〔1〕。