血栓通治疗糖尿病足临床观察(一)

详细内容

摘 要 目的：探讨血栓通辅助治疗糖尿病足的疗效。方法：对糖尿病足患者58例随机分为血栓通治疗组与对照组。结果：治疗组与对照组血液流变学各项参数水平指标均有显著性差异（P0.01）。此外FBG、INS、CP水平、疗效评价二组之间也有显著性差异（P0.05）。结论：血栓通治疗糖尿病足疗效显著。

　　关键词 糖尿病；胰岛素；血栓通

糖尿病足（diabetic foot，DF）是指糖尿病血管病变和（或）神经病变和感染等因素，导致糖尿病患者足或下肢组织破坏的一种病变。糖尿病足是糖尿病患者致残、能力丧失、死亡的一个主要原因〔１〕。2003年12月～2005年4月，我们用血栓通辅助治疗糖尿病足58例，疗效满意，现报道如下。

　　1 对象和方法

　　1．1 对象

　　2型糖尿病并发糖尿病足58例，随机分成治疗组和对照组。治疗组30例，其中男28例，女2例，年龄60岁～75岁，糖尿病病程5年～24年；对照组28例，男24例，女4例，年龄63岁～71岁，糖尿病病程4年～23年。两组具有可比性。

　　1．2 方法

　　在治疗糖尿病的基础上，使血糖控制并稳定在正常水平。①对照组：3%H２O２清洗，生理盐水反复冲洗，再根据脓液性质选用抗生素湿敷，如绿脓杆菌感染时用庆大霉素8万u～16万u湿敷，或氨苄青霉素1g（皮试阴性者）加生理盐水稀释后外敷。然后选用1mL无菌注射器抽取胰岛素液（视创面大小而定胰岛素用量），滴入病灶或胰岛素纱条塞入窦道内。每日或隔日换药1次（视渗出液多少而定），肉芽组织不健康时用刮匙搔刮去除不健康肉芽组织，肉芽组织生长旺盛时每隔2d～3d换药1次，以利于新肉芽生长，病灶周围皮肤用络合碘棉球消毒，剪去坏死组织。③治疗组：在上述治疗同时加用血栓通15mL加入生理盐水250mL，1次/d静滴，15d为一疗程。

　　1．3 实验室检查

　　①血液流变学检测应用国产l-100自动电子计时粘度计，以毛细血管法测定全血（高切，低切），血浆粘度，细胞电泳率，血沉及红细胞压积。②FBG采用葡萄糖氧化酶方法；③胰岛素（INS）；C肽测定：采用放射免疫法（RIA）。

　　1．4 统计处理

　　测定数据结果以x±s表示，INS和CP结果采用SPSS10.0统计软件进行显著性检验及相关性Friedmans分析。