肝病患者丙氨酸氨基转移酶与凝血五项联合检测的意义(一)

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【关键词】 肝病患者；丙氨酸氨基转移酶；凝血五项联合检测,

　　〔关键词〕 肝病患者；丙氨酸氨基转移酶；凝血五项联合检测

　　随着医学的不断发展，各种检验仪器的不断更新，生化、血细胞计数仪、血凝仪的广泛使用及标准化的建立，使检验结果较以前更加准确、可靠、快速。丙氨酸氨基转移酶(ALT)在肝脏含量最为丰富，当肝细胞病变时ALT大量释放入血，使血清ALT升高，是肝脏较为敏感的指标。凝血五项指凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、血小板(PLT)，是一组凝血因子筛选试验。其联合检测对肝脏疾病、出血性疾病具有重要的临床意义。本文对100例不同肝病患者进行结果对比分析，两者互排干扰因素，可更好的反映肝脏的受损程度。

　　1　材料与方法

　　1.1　检查对象　40例健康体检者，无肝、肾等相关疾病，未使用影响血小板及凝血功能的药物；100例不同程度的肝病患者，根据1984年全国肝病会议确定分型标准明确诊断的患者，其中急性肝炎20例，慢性肝炎30例，酒精性肝炎20例，肝硬化患者15例，肝癌15例。

　　1.2　标本的采集与处理

　　1.2.1　ALT检测　清晨空腹抽血3 ml，离心后血清无溶血、无脂血，2 h内测量完毕。

　　1.2.2　PT、APTT、TT、FIB检测　抽血前各组未用抗凝及溶栓药物，清晨空腹采血，1∶9比例抗凝，采血后以3 000转离心10 min分离血浆，2 h内测量完毕。

　　1.2.3　PLT　取静脉血2 ml加入EDTA2K真空采血管，颠倒混匀，1 h内测量完毕。

　　1.3　仪器

　　1.3.1　ALT　OLYMPUSAU600，试剂由宁波美康生物科技有限公司生产。

　　1.3.2　PT、APTT、TT、FIB　Sysmex系列CA1500全自动血凝仪，试剂由Dade Behring公司配套试剂，每天做正常对照，标准品校正仪器，保证仪器处于良好状态。北京医用离心机厂生产LD510型离心机。一次性使用真空采血管(血液凝固试验)，内有3.13%柠檬酸钠，日本株氏会社生产,严格按标准采集标本。

　　1.3.3　PLT　Sysmex系列SF3000配套试剂，EDTA2K真空管由泰尔茂医疗产品(杭州)有限公司生产。