米非司酮治疗难治性功能失调性子宫出血的临床探讨(一)

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【摘要】 目的 探讨临床难治性功能失调性子宫出血的病因,分析米非司酮的药理作用,总结米非司酮治疗难治性功能失调性子宫出血的临床效果。方法 对经临床常规治疗无效的难治性功能失调性子宫出血采用米非司酮治疗。结果 64例难治性功能失调性子宫出血经应用米非司酮治疗后,疗效显著62例,无效2例，有效率96.9%。结论 米非司酮治疗难治性功能失调性子宫出血,止血迅速,疗效显著,复发率低,不良反应轻微,可以较好地应用于临床。

【关键词】 米非司酮;难治性功能失调性子宫出血;治疗

　笔者2006年8月-2009年10月应用米非司酮治疗难治性功能失调性子宫出血病例64例，取得较好疗效，现报告如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 临床资料 2006年8月-2009年10月本院诊治功能失调性子宫出血病例1879例,均经妇科B超检查、诊断性刮宫子宫内膜病理检查、女性内分泌激素检查以及宫腔镜检查确诊。其中经一般药物治疗(激素止血，调整周期，促排卵等)后无效的难治性功能失调性子宫出血64例,年龄34～56岁，平均46岁;病程6个月～2年不等，平均8个月;其中中度贫血患者12例。

　　1.2 治疗方法 生育期患者于确诊难治性功能失调性子宫出血或诊刮后开始服用米非司酮，按患者出血量的不同选择药物的首次剂量。大量出血：25mg/q6h;中量出血:25mg/q8h;小量出血25mg/q12h。止血3天后开始减量，每3天减1/3量，维持量为15mg/d，20天为1个周期，下次月经第5天再重复，3个月为1个疗程;停药观察1～2个月，若患者月经恢复正常则为治愈，若月经仍异常可再重复1个疗程的治疗。合并严重贫血的患者和围绝经期患者于确诊或诊刮后立即使用米非司酮，首剂参照以上治疗，维持量为25mg/d，连续服用3个月为1个疗程，症状改善不良者可再重复1个疗程的治疗。

　　2 结果

　　64例患者经使用米非司酮治疗后疗效显著者62例，无效2例，有效率96.9%。