医院感染中真菌感染病例调查分析与对策(一)

详细内容

〔摘要〕 目的：探讨医院感染中真菌流行病学、高危因素及预防控制措施。方法：对2001年1月至2005年12月出院患者中的医院感染病例进行回顾性调查及统计学处理。结果：真菌感染发病呈上升趋势，感染部位主要为泌尿道和下呼吸道；真菌感染以白假丝酵母为主；高危因素主要为患者年龄大、住院时间过长、基础疾病重、抗生素不合理使用、侵入性操作等。结论：医院感染中真菌感染发病呈上升趋势，重视、制定有效的预防与控制措施是减少真菌性医院感染发病率的关键。

　　〔关键词〕 真菌感染；高危因素；预防与控制

　　近年来，医院感染中真菌感染尤其是深部真菌感染日益增多〔1〕，我院医院感染中真菌感染呈逐年上升趋势，为了探讨我院真菌性医院感染情况、流行病学、易感因素，提高对真菌性医院感染的认识，有效地预防和控制真菌感染的发病率，作者对2001年至2005年医院感染病例进行前瞻性监测及回顾性调查与分析，现做如下报道。

　　1　资料与方法

　　1.1　资料来源　2001年1月1日至2005年12月31日，我院医院感染病例共2　977例，检出阳性菌株共518株，其中真菌感染患者198例，为医院感染病原菌为6.7%，其中男性101例，女性97例。

　　1.2　数据统计　采用χ2检验进行统计学处理，P＜0.05表示差异有显著性。

　　1.3　诊断标准　医院感染诊断以2001年卫生部下发的医院感染诊断标准(试行)为诊断标准。

　　2　结果

　　2.1　医院感染主要病原菌分布及构成比　2001年至2005年，医院感染病例共2　977例，检出阳性菌株518株，其中真菌198株，为6.7%，在查出医院感染阳性菌株中真菌占38.2%。我院2001年葡萄球菌排第1位，2002年至2003年铜绿假单胞菌排第1位，2004年至2005年真菌排第1位，在已查出的常见医院感染病原菌中，真菌感染呈上升趋势，详见表1。

　　表1　常见医院感染病原菌前4位构成比例(略)

　　2.2　医院感染中真菌感染部位分布构成比　 在已查出的医院真菌感染患者中，感染部位发生率依次为泌尿道占46.5%，下呼吸道占23.2%，胃肠道占13.3%，详见表2。

　　表2　真菌感染部位分布构成比(略)

　　2.3　真菌种类分布及构成比　真菌以白假丝酵母为主，构成比占65.1%，详见表3。