高强度聚焦超声技术治疗213例子宫肌瘤及子宫腺肌瘤的疗效分析(一)

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【关键词】 高强度聚焦超声　子宫肌瘤

　　子宫肌瘤、子宫腺肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤，发生率为20%~30%。它们有多种治疗方法，长期以来，仍以手术为主。但手术对女性尤其育龄期女性无论在生理上或心理上均有较大影响,寻找新的代替子宫切除的有效保守疗法是近年来国内外学者一直感兴趣的课题〔1〕。我院自2003年1月以来开展了B超引导下高强度聚焦超声技术治疗子宫肌瘤、子宫腺肌瘤，取得满意疗效，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料2003年1月~2007年4月经妇检及B超检查确诊，子宫肌瘤、子宫腺肌瘤患者共213例，年龄20~53岁，平均年龄（39±4.0）岁，共分两组。A组为肌瘤患者，共113例，又分为A1黏膜下肌瘤组35例，A2肌壁间肌瘤组45例，A3浆膜下肌瘤组共33例。B组为子宫腺肌瘤组共100例。其中瘤体直径3cm为103例，3~5cm 70例，腺肌症40例，腺肌症患者子宫小于孕3个月大小。

1.2方法采用天津天使科技发展有限公司TS型高强度聚焦超声治疗系统：患者治疗前作妇检及心电图，三大常规检查，无生殖道炎症， 15天1次，避开月经期进行治疗，在B超定位并监视下从体外将高强度超声聚焦于子宫或子宫肿瘤内，通过治疗头的三维组合移动适形治疗方案，再由计算机根据靶区的大小，形成自动控制高强度超声波的焦域在靶区内以点成线，以线成面，以面构成体地进行扫描治疗，使靶区内的组织凝固性坏死达到“深部切除”的治疗目的，治疗时间每次1~2h，根据瘤体大小及症状情况治疗次数为3~10次。

1.3疗效评定标准以治疗后半年复查B超及症状有效缓解痛经、经期长，经量多等症状。显效：瘤体体积缩小≥50%或完全消失，临床症状明显好转；有效：瘤体体积缩小20%~50%，临床症状好转；无效：瘤体体积缩小＜20%，临床症状改善不明显。

1.4随访随访时间分别在术后1、3、6、18个月，术后随访3~18个月，平均8个月，复查了解患者临床症状，妇检及复查B超了解瘤体大小变化情况。

1.5统计学处理所有资料采用χ2检验处理。