针刺配合牵引并电脑中频治疗颈椎病临床疗效观察(一)

详细内容

【摘要】 目的 观察针刺、牵引并电脑中频治疗仪治疗颈椎病的治疗效果。方法 将93例颈椎病患者随机分成三组：综合组36例,在针刺、颈椎牵引的同时给予电脑中频治疗;对照组分针刺组和牵引组,针刺组30例只给予针刺,牵引组27例只给予牵引,并观察三组治疗前后临床症状的变化。结果 治疗后三组患者治疗后症状、体征均有减轻或消失,三组疗效比较有显著差异(P0.05),综合组治疗效果优于对照组(P0.01)。结论 针刺、牵引并电脑中频治疗仪治疗颈椎病疗效优于单纯针灸与单纯牵引。

【关键词】 颈椎病;电针 ; 牵引 ; 电脑中频 ; 疗效观察

　　Abstract Objective To observe the curative effect of acupuncture bined with traction plus puter intermediate frequency in treating patients with cervical spondylosis.Methods 93 cases with cervical spondylosis were randomly divided into 3 groups: bined group,acupuncture group and traction group; patients in bined group received the treatment of acupuncture bined with traction plus puter intermediate frequency,those in acupuncture group received the treatment of acupuncture only while those in traction group were treated with traction only; the clinical symptom changes of the patients in the 3 groups before and after treatment were observed.Result After treatment,the symptoms and physical signs in all the patients relieved or disappeared; there existed an obvious difference of curative effect among the 3 groups (P0.05),the curative effect of the bined group was much better than those in the other 2 groups (P0.01).Conclusions The treatment of acupuncture bined with traction plus puter intermediate frequency is superior in curative effect to that of acupuncture only or traction only.

　　KEYWORDS cervical spondylosis electroacupuncture traction puter intermediate frequency

　　curative effect observation

　　颈椎病是临床上的常见病、多发病。也是疼痛门诊最常见的病种之一,目前在年轻患者中已成为一种常见的职业病,现已严重影响广大患者的工作和生活,有关治疗的方法多种多样,疗效也高低不一。临床中治疗颈椎病的最主要的方法是针灸、颈椎牵引,电疗等疗法,但单纯运用针灸、牵引、电疗治疗颈椎病患者临床症状改善不理想,我科自2008年7月以来采用针刺颈三针为主配合牵引加电脑中频治疗颈椎病93例,疗效显著,报告如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料 颈椎病患者93例,均经X线正侧位片或CT或MRI检查,结合临床表现而确诊。患者随机分为三组,综合组36例,其中男20例,女16例;年龄25～76岁,平均58岁;病程2天～20年。颈型10例,神经根型17例,椎动脉型6例,交感型3例。93例患者均参照俞大方主编的推拿学诊断标准[1],针刺组30例中男18例,女12例;年龄24～75岁,平均57岁;病程1天～22年。颈型10例,神经根型14例,椎动脉型4例,交感型2例。牵引组27例中男性16例,女性11例;年龄23～75岁,平均56岁;病程3天～22年。颈型10例,神经根型13例,椎动脉型2例,交感型1例。绝大多数患者主要表现为一侧颈、肩部疼痛、麻木伴放射至上臂、前臂和手指,颈部肌紧张,活动受限,患侧颈椎旁压痛,臂丛神经牵拉试验和头部叩击试验均阳性。部分患者主要表现为头晕、头痛、恶心,视物模糊和耳鸣、耳聋等症状,引颈试验阳性。

　　1.2 治疗方法 (1)综合组采用针刺、牵引并电脑中频治疗,先用针刺治疗,选取以天柱、百劳、大杼(颈三针)为主穴,根据患者不同症状综合分析并加以随症配穴。头痛、头晕、耳鸣者,配太阳、风池、四神聪;肩关节疼痛者,配肩恼、曲池、合谷;背部沉重疼痛者,配肩井、天宗、外关;手指麻木者,配合谷、外关、后溪透劳宫;胸闷、呕吐者,配内关、膻中。天柱、百劳、大杼三穴捻转进针1寸,得气后平补平泻,每5分钟行针一次,留针30 min,每日一次,余穴常规针刺,连续10次为1个疗程。针刺后再用广州产SKG～I型数控颈椎治疗自动牵引机,用颏枕吊带坐位牵引,根据病变部位不同,让患者前屈15～25°,开始时用4～6kg牵引力,然后根据病人的体重和自我感觉逐渐增加到8～12kg,持续牵引20～25min,每天1次,连续10次为1个疗程。每次牵引同时,用北京产T99-B电脑电脑中频治疗仪,选用1号方:将导电的硅胶电极板用酒精消毒后置于颈部或肩背压痛最明显处,电流量为耐受限,每次20min,连续10次为1个疗程。(2)两组对照组分别单纯用针灸或牵引治疗,方法同综合组。1至2疗程后比较疗效。

　　1.3 疗效标准[2] 治愈:临床症状、体征消失;好转:症状和体征减轻;无效:症状、体征与治疗前比较无改善。

　　1.4 统计学处理 采用卡方检验,P0.05为差异有显著性。