ARB药物治疗慢性心力衰竭的的疗效研究(一)

详细内容

1　资料与方法

1.1　临床资料本研究对象为2007年12月至2009年10月因慢性收缩性心力衰竭来我院进行就诊的患者80例。其中男52例，女28例，年龄53～78岁，平均年龄68.2±5.3岁。病程1～16年，平均病程12.4±2.6年。所有患者中包括高血压性心脏病29例，缺血性心脏病27例，围产期心肌病l7例，扩张型心肌病l6例，病毒性心肌炎15例。所有患者均通过临床特征，心电图、X线检查以及心脏超声检查确诊为心力衰竭。按NYHA心功能标准分级，Ⅱ级0例，Ⅲ级50例，Ⅳ级30例；均行超声心动图检查证实左室(全心)扩大，EF值24％～45％，FS值15％～25％。两组在性别、年龄、病因、心功能分级等一般资料间的差异无统计学意义(P＞0.05)。

1.2　治疗方法

观察组在常规治疗的基础上加用ARB类药物缬沙坦胶囊进行治疗，初始剂量确定为80mg，口服，1次/天，以后根据患者的耐受程度调整剂量到160mg，剂量为每日一次，5-8个月为1个疗程。对照组患者只给予常规纠正心功能不全及对症处理，伴有高血压的者应用ACEI及ARB以外的其他降压药使血压控制在正常范围内。

1.3　疗效评定和观察指标

分别对两组的治疗效果进行观察评价，其疗效确定标准为：显效，即治疗后心功能恢复或心功能改善2级；有效定义为心功能改善1级但未达到2级者；无效，为药前后心功能分级无变化甚至出现死亡。同时观察应用ARB药物前、治疗后2周、8周等不同时间点的心率、血压、心功能状态等指标的变化状况。

1.4　统计学处理　

应用SPSS13.0统计软件对数据进行统计分析，其中定性资料的间比较采用卡方检验。P＜0.05表示两者差异有统计学意义。