拔火罐治疗小儿风寒泄泻40例疗效观察(一)

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【摘要】 目的 观察拔火罐疗法治疗小儿风寒泄泻的临床疗效。方法 40例风寒泄泻患儿取双侧天枢穴和中脘穴，给予拔火罐治疗。结果 痊愈15例(37.5%)，好转24例(60%)，未愈1例(2.5%)，总有效率97.5%。结论 拔火罐疗治疗小儿风寒泄泻操作简便，疗效显著。

【关键词】 泄泻/中医药疗法; 风寒(中医); 拨罐; 穴位疗法; 外治法; 儿童，学龄前

　小儿泄泻是以大便次数增多，粪质稀薄，甚如水样为特征的一种儿童常见病。本病一年四季均可发生，其中冬春季节是小儿风寒泄泻的高发时段。泄泻病位在脾胃，主要的病理变化为脾的运化功能失常。正如《幼幼集成・泄泻证治》说：“夫泄泻之本，无不由于脾胃。”脾胃升降失司，精华糟粕不分，清浊合污下流，是形成泄泻的基本原理[1]。拔罐疗法是利用燃烧火焰的热力，排去空气，使罐内形成负压，使之吸附于腧穴或应拔部位的体表，而产生刺激，使局部皮肤充血、瘀血，以达到防治疾病的目的[2]，具有通经活络、行气活血、消肿止痛、祛风散寒等作用，可用于咳嗽、腹痛、腹泻、消化不良等疾病的治疗。笔者采用拨火罐治疗小儿风寒泄泻，收到较好的疗效，现将研究情况介绍如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 临床资料 200910/201002广州市妇女儿童医疗中心中医门诊收治小儿风寒泄泻患儿40例，其中男26例，女14例;年龄最小8个月，最大3岁，平均1.8岁;1岁5例，～2岁25例，～3岁10例。

　　1.2 诊断标准 均符合西医小儿腹泻诊断标准[3]和中医小儿风寒泻诊断标准[4]。

　　1.3 纳入标准 (l)符合小儿腹泻中西医诊断及分型标准;(2)年龄≤3岁;(3)依从性好，患儿家长及监护人知情同意者。

　　1.4 排除标准 (l) 重症泄泻有脱水、酸碱平衡失调者;(2) 同时接受其他疗法，如补液、口服药物等。

　　1.5 治疗方法 取双侧天枢穴和中脘穴，选用1～3号玻璃罐，用棉枝蘸上酒精，将其点燃，在罐内绕一圈再抽出，迅速将罐子吸附在应拨部位上。拔罐时间：每次1～10 min，视患儿年龄大小而定。取罐时以食指压罐边皮肤，同时将罐向另一侧倾斜，使空气进入罐内。

　　1.6 疗效判定标准 参照《中医病症诊疗标准》[5]小儿泄泻疗效判定标准。(1)治愈：大便成形，全身症状消失，大便镜检无异常，病原学检查阴性;(2)好转：大便次数及水分减少，全身症状改善，大便镜检脂肪细胞或红、白细胞偶见;(3)未愈：大便次数及水分未改善或症状加重。

　　2 结果

　　40例患儿中痊愈15例，占37.5%，好转24例，占60%，未愈1例，占2.5%，总有效率97.5%。