阴虚体质客观化诊断标准专家问卷分析(一)
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作者：沈翠珍 周建平 杨玉榱 王小平 程志清
【摘要】 ：目的 探讨阴虚体质客观化诊断标准的内容,为进一步的阴虚体质客观化诊断标准的建立提供依据。方法 根据中医文献资料,编制阴虚体质客观化诊断标准的专家问卷,并对临床51名中医专家进行问卷调查。结果 诊断标准46个条目在诊断中重要性大小的均分为2.02～2.78分,均分居前16位的依次为口干、大便干结、咽干、手足心热、脉细、便秘、消瘦、尿黄、舌质偏红、脉数、头晕、喜冷饮、急躁、唇干、饮不解渴和少苔,众数为1～4分；诊断中的权重系数为0.018～0.024,变异系数为0.540～1.572。结论 该46个条目可作为阴虚体质诊断标准的内容。
【关键词】 阴虚体质 诊断标准 问卷调查
Abstract：Objective To explore the criterion of constitution with Yin-deficiency and provide the evidence for further development of establishing the criterion. Method Aording to reference documents on TCM, a questionnaire on the criterion of constitution with Yin-deficiency was developed and distributed to 51 experts of TCM in Zhejiang province. Results The mean scores of forty-six items ranged from 2.02 to 2.78 and top sixteen symptoms were dry mouth, dry stools, dry throat, feverish palms and soles, thready pulse, constipation, emaciation, yellowish urine, red tongue, rapid pulse, vertigo, thirst with preference for cold drinks, vexation, dry lips, little coating, thirst with frequent drinking. Modes of 46 items ranged from 1 to 4. Coefficients of weight for diagnosis ranged from 0.018 to 0.024 and variance of coefficients were from 0.540 to 1.572. Conclusion Forty-six items could bee the content of the criterion of constitution.
Key words：constitution with Yin-deficiency；criterion of diagnosis；questionnaire
阴虚体质是由于人体受先天禀赋和后天环境持续影响,在生长发育和衰老过程中,致体内津液精血等阴液亏少而出现以阴虚内热为主要特征的一种不良体质状态。这种状态往往决定了它的生理反应的特殊性,对某些致病刺激的易感性及其所发生病变类型的倾向性。体质学家认为,人体的体质类型与疾病的诊断、治疗、护理和康复有密切的关系[1-5]。因此,正确判断人体的体质类型至关重要。但目前对于体质类型的诊断主要是根据患者的症状、舌象、脉象等主观判断,不同的医家有不同的要求,缺乏客观、统一的诊断标准。
本研究通过对中医文献资料的整理,编制了阴虚体质的客观化诊断标准问卷,并对临床中医专家进行了调查,为进一步建立阴虚体质客观化诊断标准奠定了基础。
1 对象与方法
1.1 调查对象
2006年7－8月在浙江省5所市级以上中医院(其中2所市级医院,3所省级医院)随机抽取副主任或副教授及以上职称,具有10年以上中医临床工作经验的内科中医师51名进行问卷调查。发放问卷51份,收回有效问卷51份,收回率100%。
1.2 调查问卷设计
通过查阅大量古今关于阴虚体质的文献资料,列出所有中医专家对阴虚体质诊断标准的叙述内容,结合现代中医体质学的研究成果,从形态结构、生理机能和心理状态三方面设计问卷。问卷内容包括体形、面色、头面部、口咽部、肢体、舌象、脉象、饮食情况、大小便、常见症状和心理特征共11个方面46个条目。每一条目根据其在阴虚体质诊断时重要性的大小分为“非常重要”、“重要”、“一般”和“不太重要”4个等级,得分分别为4、3、2、1分。该问卷请3位经验丰富的中医内科主任医师及教授审阅、修改,以保证其具有良好的内容效度。问卷的信度：其内部一致性Cronbach’s Alpha 0.919：2周后重复调查10份,其重测信度Pearson’r 0.903。
1.3 统计学方法
将所有数据输入SPSS12.0软件进行描述性统计分析。