光动力疗法治疗胃癌的护理(一)

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【关键词】 胃癌

　　随着高科技手段不断地应用于临床，激光治疗越来越被医学界所认可，在恶性肿瘤治疗中占有一席之地。1980年，日本的早田义博率先应用光动力疗法（photodynamic therapy,PDT）治疗消化道癌，并获得了60%以上的完全效应，这无疑为激光技术的应用开拓了更广泛的前景〔1〕。一些因发病年龄高，心肺疾病不能承受手术，对放疗不敏感的胃癌患者常选PDT。PDT的治疗需要医护工作人员的密切配合，现将PDT治疗10例胃癌患者的护理工作报告如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料

　　2005年7月～2006年1月，对经我院病理活检和经纤维内镜检查确诊胃癌10例患者进行PDT治疗，男9例，女1例；年龄53～84岁，平均70岁。贲门、胃底部均有不同程度的菜花样癌变。

　　1.2 仪器

　　我院采用重庆雷高医疗器械有限公司研制生产的LD-PDT-02型半导体激光治疗机，波长为630 nm。

　　1.3 治疗方法

　　将柱状塑料光纤由纤维胃镜活检钳孔道插入，待光纤头从纤维内镜前端导出，前端伸出内镜1.0～1.5cm，指向病灶，接通激光。光纤端距病灶2cm，光斑约2cm，光纤端输出功率密度300～400MW/cm2，能量密度为200～250J/m2，20min/次，次日再做1次。

　　2 治疗前护理

　　2.1 心理护理

　　10例患者都给予心理护理。由于PDT治疗目前在国内尚属先进技术，还不被人们所认识，患者对该治疗方法及疗效认识模糊，因此给患者带来很大的心理压力，产生紧张、焦虑和恐惧的心理，首先作好耐心细致的解释工作，告诉患者激光照射的安全性，在照射过程中，除了照射部位可能会产生轻度灼热感外，无其他特别感觉，交待可能出现的副作用以及自我防护措施等，从而消除患者的种种担心和顾虑，使之有充分的心理准备主动配合治疗。安排患者住避光病房，病房设置特制的窗帘遮挡光线，室内灯要在15W以下，嘱患者12h禁食、禁水。